Иван Сас
Опять начинается!
Фото Артема Житенева (НГ-фото)
В России началась профилактическая вакцинация против гриппа. Будет ли "испанка" в этом сезоне свирепствовать или все-таки не перешагнет эпидемический порог? "На сегодняшний день ни данные Всемирной организации здравоохранения, ни наши научные разработки не содержат сведений о появлении каких-либо новых, неизвестных возбудителей вируса гриппа, - сообщил корреспонденту "НГ" руководитель Федерального центра по гриппу и ОРЗ доктор медицинских наук, профессор Иван Маринич. - Как в северном, так и южном полушарии выделяют вирусы, которые были причиной эпидемий в прошлом и позапрошлом годах, - это два подтипа вируса типа А и вирус типа В. Они изучены и включены в состав вакцин". Ученые считают это благоприятным фактором, так как придется вести борьбу со "старыми знакомыми", против которых уже изобретены эффективные средства противодействия. Однако, по словам Ивана Маринича, расслабляться не стоит, так как и "старые знакомые" вполне способны довести рост заболеваемости до эпидемического уровня. Кроме того, они постоянно видоизменяются. "Официальный прогноз, который мы направили в управленческие органы здравоохранения, предполагает, что самым опасным в эпидемиологическом плане станет период с 15 декабря 2003 года по 15 января 2004-го, - говорит Иван Маринич. - По нашим расчетам, эта эпидемия будет не интенсивной, но очень опасной для детей".
Впрочем, грипп уже начинает свое шествие по стране. За прошедшую неделю в Москве острыми респираторными вирусными инфекциями заболели почти 55 тыс. человек, о чем сообщила на пресс-конференции завотделом Московского центра Санэпиднадзора Ирина Лыткина. Диагноз "грипп" поставлен пока лишь одному проценту от всех заболевших, но начало положено. Однако вопреки распространенному мнению отнюдь не столицы становятся очагами распространения гриппа. Болезнь, как правило, начинает атаку с запада и востока, и ученые даже пользуются таким термином, как "стартовые города". Первенство в этом плане держат Калининград и Хабаровск, хотя были случаи, когда эпидемии гриппа начинались и внутри страны - в городах Сибири, Урала и центральной части России.
Не исключено, что нынешняя эпидемия гриппа может совпасть с новой волной атипичной пневмонии (ВОЗ уже заявляла о том, что эта болезнь носит сезонный характер). В Минздраве отрицают такую возможность, аргументируя тем, что в России не было зарегистрировано случаев заболевания SARS. Тем не менее, как уже объявлялось, в 1-й и во 2-й столичных инфекционных больницах в постоянном резерве находится 350 мест для пациентов с подозрением на это заболевание.
Хватит ли у Минздрава сил и средств, чтобы противостоять напасти? "В последние годы охват противогриппозной вакцинацией составил 18-19 миллионов человек, - заявила корреспонденту "НГ" главный специалист Госсанэпиднадзора Минздрава Тамара Фролочкина. - Это очень неплохой показатель, я думаю, что и сейчас он будет не меньше". Оптимизм демонстрируют и руководители ведомства. Однако не все так радужно.
Официальная стратегия борьбы с гриппом строится на массовой вакцинации так называемых групп риска. "Это часто болеющие люди, люди преклонного возраста, медицинские работники, работники транспорта, общественного питания, - пояснила Тамара Фролочкина. - Они должны быть привиты в первую очередь". Вакцинировать все население задача не стоит.
Нынешняя вакцинация имеет существенное отличие от прошлых по части финансирования. "До прошлого года вакцину закупали за счет федерального бюджета, а с прошлого она закупается на средства местных бюджетов, - рассказывает Тамара Фролочкина. - Поэтому здесь большая ответственность ложится на местные власти". О том, как работает нововведение, можно судить по свежим новостям из Волгограда. Вакцинация здесь началась 20 сентября. На ее проведение местные власти выделили средства, которые позволяют вакцинировать 108 тыс. человек. По подсчетам местных эпидемиологов, которые уже отмечают в области всплеск заболеваний гриппом, этого не хватает даже для того, чтобы охватить все группы риска. При этом Волгоградская область - не самый бедный субъект Федерации.
"Все массовые прививки на территории Российской Федерации должны проводиться бесплатно, - заявила нам Тамара Фролочкина. - И каждый гражданин имеет право на бесплатную вакцинацию". Однако реализовать это право непросто. Если вы не входите в группу риска, как признала наша собеседница, вас вправе выставить из местной поликлиники под предлогом нехватки вакцины или установленной очередности. Минздрав уповает на самосознание граждан, которые сделают прививки за свой счет. Услуга эта стоит везде по-разному. В Москве, если вы выберете импортную вакцину, прививка будет стоить 300-400 руб., если отечественную - 150-180 руб. Но, как показал наш опрос, вакцина отечественного производства имеется далеко не во всех прививочных пунктах.
