Пластика души и тела

- Это событие, с одной стороны, неожиданное, а с другой - закономерное. Пластическая хирургия в последние пять лет превратилась из обычной медицинской дисциплины в некое социальное действо. И это происходит как в России, так и на Западе. Пластические хирурги стали публичными людьми, их профессиональной деятельности и личной жизни уделяется довольно большое внимание. На Западе давно уже публикуются подобные рейтинги.

- Мне это непонятно. На первый взгляд интерес может быть связан с тем, что пластическая хирургия - сугубо коммерческая сфера. Но это плохое объяснение, потому что сейчас почти вся медицина стала платной. Есть банальная трактовка, связанная с мировой закономерностью, особенно американской: модно быть молодым, а не старым. Но дело в том, что пластическая хирургия кроме гериатрических, то есть омолаживающих, операций занимается массой других. Наиболее распространена легенда, что нашими пациентами в основном являются актрисы, проститутки, стриптизерши. Ничего подобного. Скажем, увеличение молочных желез не относится к омолаживающим операциям, его результаты никому, кроме мужа или любовника, остаются неведомыми. Я думаю, во всем виноваты газетчики. Вам не о чем писать, вот вы на нас и нападаете, а мы в силу наших коммерческих интересов охотно идем на контакты с журналистами.

- Это коварная точка зрения. Мы не занимаемся проблемой реального омоложения. Мы скорее похожи на наперсточников, мы обманываем и себя, и людей, создаем внешние формы псевдомолодости. Любая пластическая операция - это яблоко из папье-маше.

- На этот вопрос у меня есть совершенно четкий ответ: если пластической хирургией заниматься только из-за денег - это тупиковый путь. Денежный интерес должен стоять на последнем месте, это настоящее творчество. Для меня это великолепный способ удовлетворения собственных амбиций. Когда к доктору приводят человека с аппендицитом, если он не станет его оперировать, человек просто умрет. Когда пациент приходит к пластическому хирургу, он - пациент - совершает абсолютно нелогичный поступок, потому что без жизненной необходимости он отбрасывает инстинкт самосохранения, своими ногами идет туда, где ему сделают больно. У нормального доктора появляется огромное поле для творческого поиска. Важно быстро и безошибочно составить психологический портрет человека, после этого можно договориться о том, что именно он хочет сделать. Двух одинаковых операций не бывает. Потом человеку нужно объяснить, что, стремясь к улучшению и платя за это деньги, он может его не получить, потому что не все зависит от доктора. Далее необходимо, чтобы человек заранее представил себе восстановительный процесс. Подойдя на следующий после операции день к зеркалу, человек содрогается: неужели это я?! В предоперационной беседе важно объяснить, что быстро результат не появляется, необходимо ждать две-три недели. И последнее, обязательно проговорить, что делать и пациенту и доктору, если результат окажется отличным от того, который ожидалось получить. Речь идет не только о плохом, но и слишком хорошем результате. У меня была пациентка, которой я делал пластику лица, получилось настолько хорошо, что она стала очень похожа на свою дочь. Все бы ничего, если бы эта дочь за год до операции не погибла в автокатастрофе. Женщина пришла ко мне и сказала: "Доктор, вы мою жизнь превратили в ад. Глядя в зеркало, я вижу мою дочь. Так жить я не хочу!" Я видел, как она страдает, но помочь ей не мог. Потом она исчезла, не знаю, может, покончила с собой┘ Другой пациентке я удачно увеличил молочные железы, после этого ее дважды изнасиловали. Ей-то мы помогли - сделали грудь меньше.

- Ничего не происходит, случаи, которые я привел, - исключение. Не меняется ни самоощущение, ни отношения с мужчинами (я говорю о женщинах, потому что наши пациенты - на 99% женщины). Но основная причина, побуждающая женщин обратиться к нам, - это попытка устроить свое личное счастье. Это полная чушь! Яркий пример: тетка сделала у нас подтяжку лица, чтобы удержать мужа, пока она лежала в клинике, муж от нее благополучно свалил. Если мужчина любит женщину за то, что у нее большая грудь или щеки без морщин, таким отношениям грош цена. Тем не менее распространено убеждение, что внешние параметры являются определяющими в отношениях. Я часто пациенткам пытаюсь объяснить, что мы все-таки живем в обществе с довольно большими возможностями, поэтому, если тебе что-то не нравится, это надо менять. Надо менять опостылевшего мужа, старую машину, неудобную обувь и т.д. Меняя мужа или ботинки, человек рискует меньше, чем когда затевает пластическую операцию. Это очень важно знать. Недавно я написал статью, в которой резко прокомментировал рекламные объявления клиник, предлагающих пластические операции. К сожалению, их обещания на 90% лживы, об осложнениях в них и речи нет.

- Нет. Я боюсь боли, я боюсь последствий. Как-то после операции я лег на операционный стол, от ужаса я вспотел, хотя знал, что мне ничего делать не будут. Когда лежишь под ярким светом, чувствуешь себя удивительно беспомощным. Именно поэтому пластическая операция не должна быть следствием пароксизма или каприза. В западных клиниках законодательство обязывает доктора назначать еще один визит до операции, с тем чтобы дать возможность пациенту передумать.

- Юридический аспект пластической хирургии в России вызывает в лучшем случае недоумение. Дело в том, что профессии пластического хирурга до сих пор нет в реестре специальностей, определенных Министерством здравоохранения. Фактически вы сейчас разговариваете с призраком. Поэтому ни статистики, ни четкой регламентации нашей деятельности не существует. Некоторые клиники в рекламе обещают применение препаратов, использование которых на территории Российской Федерации запрещено. По идее, проверяющая инстанция должна прийти и закрыть такую клинику, но она приходит, получает взятку и с миром уходит.

- В последние семь-восемь лет наблюдается массовый приток. Причем Россия находится в русле общемировых процессов. Этот рост во многом спровоцирован самими нами: стало больше пациентов - появляется больше клиник, стало больше клиник - растет реклама, что, в свою очередь, увеличивает количество пациентов. Пока этот круг не разорвется, поток пациентов будет увеличиваться. Все может резко измениться, если вдруг Пугачева или Долина помрет от очередной операции или президент Путин неудачно сделает пластику носа. Правда, спустя некоторое время все восстановится. В Америке, например, после того как у Майкла Джексона возникли проблемы с носом, а Джеку Леммону буквально вывернули глаза, на полтора-два года в пластической хирургии наступила стагнация.

- Поскольку, как я уже говорил, подавляющее большинство моих пациентов - женщины, у меня принципиально поменялось отношение к ним. Я начисто утратил довольно распространенное мужское качество - идеализацию женщины. Для меня женщина - это белок, кожа, кости и т.д. Если бы Блок приобщился к пластической хирургии, он ни за что не написал бы "Незнакомку". Моя профессия имеет коммерческий характер, кровь в ней перемешивается с купюрами, я хорошо знаю, что женщины хотят получить за свои деньги. Мне пациентки неоднократно говорили: "Доктор, операция стоит тысячу долларов, я вам заплачу полторы тысячи, чтобы получилось еще лучше". Примитивизация кроваво-денежных отношений, как ни странно, для женщин весьма характерна.

- Это хороший вопрос. Если прикладывать дополнительные усилия, чтобы каждый раз абстрагироваться от того, что из себя представляет женщина, лежащая с тобой рядом, ни к чему хорошему это не приведет. Значит, нужно идти по пути расщепления личности, чтобы знать, что в операционной ты один, а в кровати - другой. Я стараюсь поступать именно так. Иначе невозможно будет ходить на пляж, о сексе я уж не говорю. За пятнадцать лет работы я перетрогал такое количество женских грудей, что обычному мужчине и не снилось. Это не может не отложить отпечаток на личности и на мироощущении вообще.

- Известно, что хирурги умирают в среднем в 54 года. Постоянно повышенный адреналин небезопасен для здоровья. Может, это совпадение, но среди пластических хирургов значительна доля гомосексуалистов. К профессиональным особенностям я бы отнес то, что, прикасаясь к женщине, ты даешь приказ своей руке не пальпировать, а гладить. Я, слава богу, не танцую, но если бы мне пришлось это сделать, я уверен, что моя рука выясняла бы, какой у партнерши жировой слой на пояснице и стоит ли его убирать.

- Зато честно! Если какой-нибудь доктор скажет, что все это не так, значит, он недостаточно погружен в свою специальность. Я, как подводная лодка, давно утонул в своей профессии. Меня не интересуют другие аспекты жизни, кроме пластической хирургии.

- Я признаю, что я ущербный человек. Например, я неинтересный собеседник, где бы я ни оказался, обязательно все переходят на обсуждение пластической хирургии. Теоретически я знаю ее досконально, только в этом мире я чувствую себя вольготно.

- Не оперироваться! Подумайте десять раз. Сходите в маникюрный кабинет, измените прическу, побрейте подмышки, экспериментируйте - вдруг это изменит ваше самоощущение. Когда заболела голова, не надо бежать на трепанацию черепа, можно попробовать выпить аспирин. Если консервативные щадящие способы изменения внутреннего баланса не помогают, только тогда стоит отваживаться на операцию. Но перед операцией необходимо абсолютно четко представлять себе, зачем ты это делаешь.