Приступ законопослушания

Без нужной бумажки сегодня приобрести в нижегородских аптеках лекарства стало невозможно.
Фото Арсения Несходимова (НГ-фото)

Коридоры нижегородских поликлиник переполнены. Люди устремились к врачам, чтобы получить рецепты на привычные для них лекарства. До сих пор жители области приобретали большинство нужных им медикаментов совершенно свободно. Но теперь аптеки не отпускают без рецептов подавляющую часть своего ассортимента. Вот граждане и вынуждены срочно обращаться к врачам.

Дело в том, что Росздравнадзор неожиданно решил добиться соблюдения правил, которые в нашей стране никогда толком не исполнялись, хотя существуют почти 80 лет. Они предусматривают, что большая часть медикаментов (сегодня это 70% лекарств, зарегистрированных в стране) должна отпускаться по рецептам. И только легкие медикаменты можно продавать свободно.

Правила эти были установлены в 30-е годы прошлого века, не раз корректировались федеральным правительством, в последний раз в 2005 и 2007 годах, но до сих пор существовали только на бумаге. Однако пару недель назад по всем нижегородским аптекам было разослано письмо за подписью главы Росздравнадзора Николая Юргеля с требованием неукоснительного соблюдения «правил отпуска». Нарушителям пригрозили серьезными административными санкциями – вплоть до отзыва лицензии у фармацевтического учреждения.

Среди местных фармацевтов гуляют легенды о контрольных закупках, якобы проводимых чиновниками Росздравнадзора. Контролеры, мол, даже симулируют у прилавков приступ бронхиальной астмы или гипертонический криз, лишь бы добиться у чувствительного аптекаря незаконной продажи медикамента. Поэтому руководство аптек инструктирует персонал: почувствовавшему себя плохо гражданину можно вызвать «скорую помощь», но лекарство без рецепта ни в коем случае не отпускать.

Так что теперь в Нижнем Новгороде без нужной бумажки не купишь большинство традиционных лекарств. Многие сердечно-сосудистые препараты, антибиотики, средства, влияющие на органы дыхания, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глазные капли, контрацептивы и другие препараты, которые до сих пор можно было приобрести совершенно беспрепятственно, вдруг оказались изъяты из свободной продажи. Люди простаивают за рецептами часовые очереди в поликлиниках – сначала в регистратуру, затем в кабинеты. Врачи же, в свою очередь, вместо того чтобы оказывать квалифицированную помощь пациентам, получили дополнительную «писчую» нагрузку. Правительство области уже отчиталось, что «проведена работа по обеспечению врачей соответствующими рецептурными бланками».

Примечательно, что кампания по соблюдению законности на фармацевтическом рынке в Нижегородской области совпала с эпидемией ОРВИ. Заболеваемость гриппом и респираторными инфекциями в регионе, по данным Роспотребнадзора, уже на 41% превысила эпидемический порог.

После серии жалоб нижегородцев в разные инстанции и сюжетов в СМИ лекарственной темой заинтересовалась прокуратура области. Начатая ею проверка должна завершиться к концу марта. По предварительным данным надзорного ведомства, в некоторых аптеках перегибают палку и требуют рецепты даже на лекарства, разрешенные к свободной продаже. Например, на популярные в народе корвалол и валокордин. Однако, по словам работников аптек, список лекарств для безрецептурного отпуска столь велик и сложен (27 страниц мелким шрифтом), что строго руководствоваться им весьма затруднительно, порой легче перестраховаться.

Маркиз Астольф де Кюстин первым заметил, что в России суровость законов компенсируется необязательностью их исполнения. Но уж тем более необязательностью исполнения компенсируется обилие разных правил, перечней, подзаконных и нормативных актов. Но в том-то и смысл отечественной традиции госуправления, что в нужный момент практически любой забытый документ можно извлечь из небытия и вдруг начать спрашивать по нему по всей строгости. В этой нормативной избыточности и кроется один из важных механизмов влияния и контроля.

Российский фармацевтический рынок, судя по всему, сегодня нуждается в таком государственном контроле. В той же Нижегородской области, например, быстрее всего среди прочих товаров растут именно цены на лекарства, только в январе они подскочили на 18%. В Москве, по словам мэра Юрия Лужкова, некоторые участники этого рынка стали отказываться от поставки в столицу медикаментов. В свою очередь, губернатор Валентина Матвиенко не исключила, что к лету ситуация в Санкт-Петербурге с лекарствами может стать катастрофической. Наконец, Минсоцразвития рассчитывает решить проблему удорожания лекарств заменой импорта отечественной продукцией, что, кстати, приведет к ломке устоявшихся лекарственных народных привычек. Так что нынешнее «старовведение» для аптек может оказаться как раз кстати.

Нижний Новгород