Армейские и флотские медицинские учреждения нацпроект «Здоровье» так и не затронул.
Фото Натальи Преображенской (НГ-фото)
Совет Федерации РФ озаботился финансово-страховыми проблемами военно-лечебных учреждений (ВЛУ). По закону, в этих учреждениях, отличающихся технической обеспеченностью и высоким уровнем медицинской квалификации врачей, имеют право беспрепятственно и бесплатно лечиться не только военнослужащие, но и все граждане РФ. Однако на деле этого не происходит.
Во многих регионах страны ВЛУ не включены в систему обязательного медицинского страхования, а значит, не имеют средств, выделяемых территориальными фондами ОМС для лечения населения. В своей предвыборной программе избранный президент Дмитрий Медведев пообещал эту проблему решить. Инаугурация нового президента еще не состоялась, а сенаторы, похоже, уже поспешили выработать механизм реализации этого обещания.
В минувшую пятницу этот вопрос обсуждал с военными медиками комитет СФ по обороне и безопасности. Итогом совещания стал проект обращения верхней палаты отечественного парламента к главам субъектов РФ – Карелии, Красноярского, Камчатского, Приморского и Хабаровского краев, Амурской, Астраханской, Брянской, Владимирской, Иркутской, Калужской, Кемеровской, Кировской, Курской, Костромской, Мурманской, Нижегородской, Новосибирской, Рязанской, Ростовской, Читинской и Свердловской областей, а также Санкт-Петербурга с просьбой оказать личное содействие по включению военно-медицинских учреждений в систему обязательного медицинского страхования. В других регионах, судя по всему, подобные проблемы стоят не очень остро.
Глава комитета СФ по обороне и безопасности Виктор Озеров считает, что «в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» военно-лечебные учреждения Минобороны, иных федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба, могут оказывать медицинскую помощь населению на основе договоров со страховыми медицинскими организациями». При этом он отметил, что «командованием воинских частей и организаций Минобороны, других силовых министерств и ведомств ежемесячно перечисляются в территориальные фонды ОМС взносы за гражданский персонал ВС РФ и иных федеральных органов исполнительной власти». Перечислять-то перечисляют, но деньги эти обратно в военные госпитали и поликлиники не возвращаются. Виктор Озеров призывает региональных лидеров и руководителей территориальных фондов ОМС исправить это положение.
Насколько действенным будет этот призыв, сказать трудно. Перечисление средств ОМС военным медикам уменьшит соответствующее финансирование муниципальных медучреждений системы здравоохранения. А здесь у региональных лидеров и работников фондов ОМС, видимо, есть свои финансовые интересы. Не случайно вместе с обращением к губернаторам СФ обращается в Счетную палату РФ с просьбой провести «анализ законности привлечения и эффективности использования средств Федерального фонда ОМС, выделенных (полученных) на реализацию программ обязательного медицинского страхования».
Кроме того, Совет Федерации поддержал другое предвыборное обещание Дмитрия Медведева: о включении ВЛУ в единую систему российского здравоохранения и участии в национальном проекте «Здоровье». Подключение к данному проекту обеспечит дополнительное финансирование ВЛУ, а значит, реально повысит зарплаты медперсонала. Сегодня врачи и медсестры ВС РФ, а их около 186 тыс. человек, получают гораздо меньшую зарплату, чем их гражданские коллеги. В результате некомплект медперсонала в ВЛУ составляет почти 30%. Вместо врачей и медсестер подчас работают солдаты срочной службы и контрактники из числа рядового и сержантского состава. Сенаторы призывают правительство разрешить эту проблему и включить в проект «Стратегии социального развития Вооруженных сил РФ на период до 2020 года» положение о роли военно-лечебных учреждений в системе ОМС в субъектах Федерации. Вполне понятно, что это обращение уже адресовано к уходящему президенту, который, по всей видимости, станет премьер-министром.
Обращает на себя внимание, кстати, что одно из предвыборных обещаний Дмитрия Медведева Минобороны РФ выполнило. С 1 января 2008 года около 700 тыс. гражданских служащих, работающих в армии, наделены правом лечиться в ВЛУ. Впрочем, право-то есть, а вот фонды ОМС военным госпиталям и поликлиникам переводятся не везде. Это увеличивает и без того немалую нагрузку на ВЛУ. Поэтому начальник Главного военно-медицинского управления МО РФ Владимир Шаппо считает, что «работа военно-лечебных учреждений по страховым программам не должна развиваться в ущерб основного предназначения военно-медицинской службы – медицинского обеспечения боевой подготовки и повседневной деятельности войск».
Медицинская служба Вооруженных сил РФ
В составе ведомства имеется 187 военных госпиталей, 17 военных лазаретов, 4 клиники военно-медицинских учебных заведений, 126 военных (в том числе 31 стоматологическая) поликлиник, 45 санаторно-курортных учреждений. В этих учреждениях оказываются все виды медицинской помощи. Военные медики оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь по 167 видам медицинских услуг.