Фарит Фаттахов Наиболее достоверный медицинский показатель алкоголизации общества - это уровень алкогольных психозов. Вспомним пресловутую борьбу с алкоголизмом в восьмидесятые годы, инициированную ЦК КПСС, попытку ввести в СССР сухой закон. Тогда население резко перешло к употреблению спиртосодержащих суррогатов и стало вымирать, погибать от отравления. Алкогольные психозы также резко пошли в рост, а количество больных, обычных алкоголиков, поступающих к нам в наркологический диспансер, резко упало. Но тяжесть заболевания с учетом того, что алкогольные психозы растут, в это время усиливается. После отмены сухого закона, когда рынок насытился качественным алкоголем, уровень алкогольных психозов достиг привычной отметки. Об этом свидетельствует и статистика алкоголизации населения Республики Татарстан за последние десять лет.
В 1992 году по республике было зарегистрировано 557 случаев алкогольного психоза. К 1995 году эта цифра увеличилась в четыре раза, остановившись на отметке 2 тысячи 149 случаев. Это было время перехода к рыночной экономике, в обществе происходили социальные изменения, близкие к социальным катаклизмам, которые ведут общество к психологической дезадаптации. Часть людей не смогла не только приспособиться к новым условиям, но даже воспринять их, осмыслить. Эти же годы отмечены засильем алкогольного рынка фальсифицированной продукцией. И мы наблюдали рост алкоголизации населения, рост алкогольных психозов.
И этот рост был настолько устрашающий, что государство было вынуждено реагировать. Наша республика, например, плотно закрыла границу для варягов, промышляющих так называемой паленой водкой, и повела борьбу у себя в республике с подпольным производством алкоголя. Рост алкогольных психозов был остановлен. Более того, до 1999 года показатели ползут вниз и достигают отметки 1473 случая. Но в последние два года мы снова наблюдаем массивную алкоголизацию населения: в 2000-м - 2003 случая заболевания алкогольным психозом, в 2001-м - 2303 случая. И рост продолжается.
Этот всплеск я объясняю прежде всего тем, что под давлением российского правительства Татарстан вынужден был вновь открыть свои границы и в республику хлынула дешевая алкогольная отрава. Приплюсуйте сюда еще и рекламу. Особенно рекламу пива, которая за последние десять лет встала на ноги. И сегодня имеет свой процент доверчивых граждан, которых она заставила поверить в то, что пиво - не алкогольный напиток... Но я, практикующий врач, заявляю, что от пива до водки один шаг. Именно пиво является пусковым механизмом алкоголизации современного общества.
При длительном его потреблении организм быстро привыкает к пиву и начинает требовать более сильных напитков. Той же водки, чтобы получить ту дозу удовольствия, которую получало на первом этапе от бутылки пива. Американцы провели очень показательный в этом смысле эксперимент: крысу заставили искать сыр в лабиринте, с каждым разом усложняя маршрут к заветному кусочку сыра. И наступил день, когда крыса сыр не нашла и перестала его искать. Человека заманили в лабиринт сотней долларов и он охотно пошел на эксперимент. Более того, он продолжал приходить в лабиринт, зная, что долларов там уже нет. Даже ночью приходил в надежде, а вдруг все-таки они там его ждут. Особенность психики отдельных индивидуумов такова, что, натыкаясь лбом на препятствия, понимая, что долларов там нет, что от этой дозы он не получит удовольствия, он каждый раз пытается выпить, чтобы это удовольствие получить.
Ибо человек слаб. Эпоха, когда мы воспевали гражданина страны Советов, у которого "вместо сердца пламенный мотор" и "гвозди бы делать из этих людей - крепче бы не было в мире гвоздей", канула в Лету. Государство должно наконец это осознать, принять как руководство к действию. И исправить, на мой взгляд, очень серьезную ошибку, в результате которой в 1993 году было отменено принудительное лечение больных алкоголизмом. До этого в нашей стране такая возможность была, и это приносило свои результаты. Кроме обязательного отделения в каждом наркологическом диспансере, где больной алкоголизмом находился на принудительном лечении, существовала система лечебно-трудовых профилакториев. Малоэффективная, но она и не могла быть другой при том финансировании и подчинении ее Министерству внутренних дел.
В 1993-м наркологические диспансеры попали под юрисдикцию Закона "О психиатрической помощи населению", принятого под давлением мировой общественности, возмущенной отдельными случаями "карательной психиатрии" в СССР, и гарантирующего гражданам психиатрическую помощь только на добровольной основе. Если больной, критично отвечающий за свои действия, на приеме у врача заявляет, что он согласен на добровольное лечение, мы его госпитализируем и лечим. Не могу отвечать за все наркодиспансеры России, но Республиканский наркологический диспансер, финансируемый из бюджета Татарстана, которым я руковожу, такому больному способен сегодня оказать всю необходимую медицинскую помощь. Бесплатно. Если больной алкоголизмом на любом этапе лечения заявит, что он не желает больше лечиться, мы обязаны его выписать. И тут уже никто не считает, сколько государство затратило на его очень дорогостоящее нынче лечение.
Другими словами, и при рыночной экономике мы продолжаем выбрасывать деньги на ветер, все никак не научимся их считать. Разумеется, если он социально опасен, если у него алкогольный психоз, никто не будет смотреть на его "хочу - не хочу". Но я говорю о больных алкоголизмом и, как доктор, убежден, что часть из них сегодня нуждается в принудительном лечении.
Для алкоголика основной камень преткновения к выздоравливанию - это отрицание собственного заболевания. Чтобы такой больной принял свое состояние за болезнь, ему необходимо в этом помочь, а помочь может только государство, вернув на круги своя принудительную госпитализацию. В противном случае лечить его бесполезно. Считаю также, что государство должно взять под свой жесткий контроль рынок алкогольной продукции. И последнее: нам так давно обещают убрать с экранов телевидения рекламу пива, что не будет лишним государству еще раз об этом обещании напомнить.
Казань
Дарья Гармоненко