Рак – больше не приговор: как работает онкологическая служба Москвы

Профессионализм столичных медиков и современное оборудование позволяют добиваться позитивных результатов в лечении онкологических заболеваний. Фото РИА Новости

Все большему числу пациентов в Москве становятся доступны уникальные методики лечения онкологических заболеваний – в 2018 году около 7000 человек прошли 3D и 4D лучевую терапию, которая считается одной из самых перспективных технологий в борьбе с новообразованиями. Созданная в столице онкологическая служба помогает выявлять опухоли на ранних стадиях, когда их лечение оказывается наиболее продуктивным. Заботящихся о своем здоровье горожан ждут на регулярных онкоскринингах (комплексах диагностических обследований), во многих поликлиниках работают особые специалисты – онкокураторы, а сами медицинские учреждения получают гранты за раннее выявление рака.

В Москве за несколько лет удалось создать полноценную многоступенчатую онкологическую службу, которая позволяет оказывать помощь пациентам с любой стадией заболевания. Защита горожан от рака начинается с проведения регулярных онкоскринингов, позволяющих выявить склонность организма к онкологическим заболеваниям или выявить их на ранней стадии. Например, в 2018 году примерно 135 тыс. москвичей смогли проверить состояние организма благодаря программе «Я выбираю здоровое будущее!», помогавшей выявлять предрасположенность к раку молочной железы и яичников у женщин и признаки рака предстательной железы у мужчин. Подобные акции организуются в столице регулярно, а некоторые длятся по несколько месяцев. Так, с марта 2018 года в восьми городских поликлиниках и диагностических центрах действует пилотный проект «Скрининг рака молочной железы», который помогает выявлять бессимптомный рак на ранних стадиях. Бесплатные обследования в ходе этой акции до 15 марта нынешнего года могут пройти женщины от 50 до 69 лет. Адреса клиник, участвующих в проекте, и телефоны для записи можно найти на портале скрининграка.рф.

Еще один важный уровень, который позволяет проводить раннюю диагностику, – городские поликлиники, врачи которых призваны заметить симптомы болезни, направить пациента на нужные обследования, а также, если будет необходимо, и к врачам-онкологам. Для поликлиник создана целая система грантов, позволяющих поощрять медиков за раннее выявление онкозаболеваний – причем средства направляют на материальное поощрение медперсонала. В первом полугодии 2018 года на подобные гранты было выделено почти 40 млн руб. Всего медучреждения могут получить 30 грантов в шести категориях (по пять в каждой), которые поощряют выявление самых распространенных видов рака. За выявленный случай рака предстательной железы грант составляет 115 тыс. руб., за колоректальный рак – 110 тыс. руб., за рак легкого – 95 тыс. руб., рак молочной железы – 80 тыс. руб., рак желудка – 35 тыс. руб., рак шейки матки – 30 тыс. руб. Врачи поликлиник проходят курсы онконастороженности, получая максимум знаний о симптомах рака и предраковых состояний. А в 46 взрослых поликлиниках работают онкокураторы, которые помогают отслеживать сроки проведения назначенных исследований.

Если диагноз все же подтверждается, нынешний уровень оснащения московских клиник и квалификации врачей позволяет добиваться хороших результатов лечения. Сегодня рак – уже не приговор. В столичных медицинских организациях есть 2117 «онкологических коек» для взрослых, а также 213 для детей. В 2018 году в системе здравоохранения Москвы было более 89 тыс. случаев госпитализации, среди пациентов оказались 5630 детей. Сейчас для лечения пациентов в мегаполисе используют такие современные методы, как ПЭТ/КТ-томография, врачи проводят малоинвазивные (обеспечивающие меньшее вмешательство в организм) операции, например с использованием робота Da Vinci, гамма-ножа. В последние годы для лечения москвичей все активнее применяют и новейшие методики лучевой терапии в лечении онкологических заболеваний с использованием 3D и 4D-технологий. Современное оборудование позволяет точно определять местонахождение новообразования и воздействовать на опухоль с учетом ее точных размеров и даже изменения ее положения. «Подобная технология является новым и одним из самых перспективных методов лечения онкологических заболеваний, – отмечал глава Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. – В прошлом году на 3D и 4D лучевую терапию правительством Москвы было дополнительно выделено 2,6 млрд руб., что позволило пролечить почти 7000 пациентов с онкологическими заболеваниями. В этом году объем такой медицинской помощи будет сохранен».

Лечение при помощи 3D и 4D-технологий безболезненно и не приводит к лучевым осложнениям. Это неинвазивный метод, а воздействовать на опухоль можно с точностью до миллиметра, сохраняя окружающие ткани. Этот современный и высокотехнологичный метод борьбы с онкологическими заболеваниями доступен москвичам бесплатно.

Внимание медиков в Москве гарантировано и тем пациентам, которым требуется паллиативная помощь. На базе 14 медицинских организаций действуют более тысяч коек паллиативного профиля, и в 2018 году необходимый уход и медицинские услуги там получили 13 961 взрослый и 512 детей. Кроме того, паллиативную помощь на дому оказывают 12 патронажных выездных служб.

Накануне Всемирного дня борьбы против рака в Москве было принято решение досрочно перейти к использованию новых клинических рекомендаций Минздрава, которые позволят более эффективно бороться с раком, а мэр Сергей Собянин поручил выделить из бюджета средства на передовые методы лечения. По словам градоначальника, хотя федеральное законодательство отводит на переход к использованию новых рекомендаций трехлетний период, в столице намерены ускориться. «Мы хотим провести эти изменения уже в этом году, начиная со II квартала, – отметил Собянин. – И в течение буквально нескольких месяцев обеспечить стопроцентную доступность таргетной и иммунной терапии». По словам мэра, столичные медики стараются помочь каждому пациенту: «В 2014-м на базе Морозовской больницы мы создали Центр детской гематологии и онкологии для маленьких пациентов со всей страны. В центре внедряем лучшее, что есть сегодня в мире. Например, с этого года московская онкослужба помощи детям переходит на 4D лучевую терапию – это наиболее эффективный и нетравматичный метод. На полную мощь работает отделение трансплантации костного мозга. Очень важно своевременно выявлять злокачественные заболевания: на ранних стадиях возможно полное излечение. Проходите регулярно диспансерное обследование, берегите детей».

В Москве планируют не только гарантированно выполнять федеральные стандарты, но и превосходить их по ряду показателей. «К примеру, в дополнение к федеральным рекомендациям мы обеспечим лучшими лекарствами большее число пациентов, – отмечает заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова. – Важный показатель – пятилетняя выживаемость больных с онкологией. С 2010 года этот показатель вырос почти на 30%. Более чем в пять раз выросли затраты на медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с 2010 по 2018 год. Такой рост обусловлен прежде всего тем, что Москва закупает еще более эффективные и современные лекарства. Сейчас мы видим результаты работы в Москве системы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований на 100 тыс. населения с 2010 года снизился почти на 10% – до 151,7 на 100 тыс. населения».

Сейчас в Москве пациенты получают все самые современные методы лекарственного лечения, отметил главный внештатный специалист – онколог Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова Игорь Хатьков: «Это и таргетная терапия, и иммунотерапия. Мы начинаем обеспечивать эти препараты практически сразу же после их регистрации, выхода на возможность использования в стране. Это очень дорогостоящее лечение».

«В Москве на сегодняшний день складывается ситуация, когда у врачей-онкологов появляется возможность использовать для лечения наших пациентов все имеющиеся на сегодняшний день в мире возможности таргетной и, что очень важно, иммунотерапии, – также говорит заместитель директора по онкологии Московского клинического городского центра Людмила Жукова. – Они по-настоящему произвели революцию в лечении злокачественных опухолей и позволяют нам на сегодняшний день говорить уже не только о потрясающе бдительном контроле над болезнью, ранее абсолютно фатальным заболеванием, но и о появляющемся пуле излечивания пациентов. И те возможности, которые уже внедряются, и те рекомендации, которые используются для лечения, и, самое главное, те планы, которые сегодня обсуждались, которые будут реализовываться в ближайшее время в Москве, позволяют нам с уверенностью смотреть уже в завтрашний день».