Иван Соловьев
Фото pixabay.com
Интересные у нас чиновники. Вместо объективной картины о том, какова ситуация с оказанием господдержки детям с ограниченными возможностями, рассказывают главе государства, что, мол, караул, мошенников много, оформляют фиктивную инвалидность в корыстных целях. А посему надо ужесточить критерии признания человека инвалидом. И только в этом – надежный барьер от желающих паразитировать на пенсиях и выплатах.
Под этим предлогом лишают инвалидности и не назначают инвалидность сотням детей, страдающим тяжкими заболеваниями. Такие действия встречают неприятие со стороны общественности. Ведь очень часто дети-инвалиды растут в неполных семьях, матери поднимают их одни. Соответственно работать никак не могут. Хотя уход за тяжелобольным ребенком стоит любой работы! Это тяжкий труд и крест, который им нести всю жизнь. С утратой статуса инвалида такие семьи лишаются вообще каких-либо средств к существованию. Но подробности их выживания не особенно волнуют специалистов Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Вооруженные ведомственными нормативами, которые позволяют фактически делать все что захочешь, они могут «казнить» и «миловать», проявлять снисхождение и быть неумолимыми. Как можно упиваться этой властью и раздавать с барского плеча милости? Или не раздавать – тому, кто недостаточно подобострастно подойдет, не будет лебезить и заискивающе смотреть в глаза. Или не передаст заветный конвертик или пакетик в преддверии какого-то очередного праздника.
Я не знаю, где еще есть такие нормативы, которые бы учитывали не тяжесть заболевания или увечья, а возможность человека при этом двигать, видеть, слышать единственным оставшимся из парных органов или конечностей! Или ходить по стеночке при ДЦП...
Несколько слов об упомянутых мной ведомственных нормах. Приказ Минтруда № 1024 об экспертизе тяжелобольных граждан, создающий широкие возможности для откровенного произвола, утратил силу с 1 января 2020 года. Пожалуй, это был один из наиболее неудачных ведомственных нормативных актов в новейшей российской истории. Он порождал чудовищную несправедливость и, как следствие, приводил к росту социальной напряженности в обществе. И вот появилась некоторая надежда, что новые нормы позволят устанавливать – хотя бы по отношению к детям – инвалидность по диагнозу или совокупности диагнозов. Но ожидания оказались напрасными!
Новый приказ Минтруда от 27 августа 2019 года № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», вступивший в силу с нового года, отчасти обещает применение более гуманных требований к установлению детям инвалидности. В частности, детей выделили в отдельную категорию и на первый взгляд упростили процедуру получения статуса нуждающегося в социальной поддержке.
Однако многие принципиально неприемлемые моменты перекочевали из прежних норм: те же пресловутые функциональные нарушения и те же 40% ограничения жизнедеятельности остались в приоритете. Таким образом, все снова упирается в порядочность и профессионализм специалистов МСЭ. Захотят ли и смогут ли они объективно определять проценты ограничения жизнедеятельности?
По тяжким диагнозам получить инвалидность по-прежнему никто не сможет, даже дети. Одно должно, наверное, радовать: функциональные нарушения (коды) указаны в соответствии с международным классификатором. И поскольку новый приказ призван упростить условия получения статуса инвалида для больных детей, все ранее принятые решения о лишении этого статуса должны быть пересмотрены, а нарушенные права людей восстановлены.
Но вместо этого людям преподносят новости о том, сколько денег потерял бюджет от злоупотребления должностными полномочиями сотрудниками МСЭ. Оказывается, только в Москве работники Бюро медико-социальной экспертизы незаконно признали инвалидами 238 человек, и ущерб Пенсионному фонду и бюджету столицы превысил 199 млн руб.
Понятно, что решения о назначении инвалидности принимались по результатам фиктивной медико-социальной экспертизы, без объективных данных, которые подтвердили бы нарушения здоровья граждан. Не спорю, бороться с такими явлениями необходимо. Но почему никто не говорит о том, скольких детей из-за этих злоупотреблений незаконно лишили инвалидности? Потому, что при этом нет ущерба Пенсионному фонду и региональному бюджету? Поэтому-то и неинтересно этим заниматься, наверное…
А если все же прислушаться к словам президента страны, который на встрече с представителями общественности Калининградской области два месяца назад допустил, что, несмотря на наличие контрольных механизмов, наказание для медиков, допускающих ошибки при назначении инвалидности, могут ужесточить? Глава государства подчеркнул, что это очень чувствительная тема, как и в целом вопрос положения граждан, нуждающихся в поддержке государства из-за ограничений по здоровью.
Неслучайно в Стратегии развития российского здравоохранения до 2025 года, утвержденной указом президента РФ от 6 июня 2019 года, рост количества детей-инвалидов назван одной из угроз и вызовов национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан. Но неужели бороться с этой угрозой чиновники решили банальным лишением статуса больных детей? Не хочется так думать, но многие детали наводят на подобные выводы.
Иначе говоря, чиновники решили, что у товарного состава с множеством вагонов, с трудом поднимающегося в гору, проще эти вагончики отцеплять, чем докидывать уголек в топку тепловоза. Но разве это человеческий подход?
Подводя итог, отмечу следующий важный момент. Станет ли легче российским инвалидам от вступления в силу нового приказа Минтруда, сказать сложно. Дай бог, чтобы стало! Но совершенно понятно, что бездушная практика лишения тяжелобольных детей статуса инвалида должна остаться в прошлом. Как и весьма своеобразный подход МСЭ к борьбе с угрозами национальной безопасности страны в сфере здравоохранения.
комментарии(0)