Артур Блинов.
Майкл Левитт стал министром здравоохранения и социальных служб США во второй администрации Джорджа Буша, до этого возглавлял Администрацию по защите окружающей среды.
фото Фреда Гринберга (НГ-фото)
– Какие аспекты взаимодействия вы обсуждали со своими российскими коллегами?
═
– Мой визит послужил установлению контактов с Михаилом Зурабовым, с которым я раньше не был знаком. Мы обсудили вопросы, представляющие обоюдный интерес. Это в первую очередь распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа. Это крайне опасная болезнь, эпидемия которой, если ей не противостоять, может унести жизни целых поколений людей. Трудно переоценить и тот социальный и экономический ущерб, который способна нанести эта болезнь. Мы прилагаем большие усилия в борьбе с ней в США и делимся с другими странами опытом для того, чтобы они учились на наших ошибках и узнали о достигнутых успехах.
Мы поговорили также о делах, за которые взялись вместе. Речь идет о нашем партнерстве в искоренении полиомиелита, совместных исследованиях туберкулеза, различных программах в области биотехнологий. В числе последних я особо хотел бы выделить усилия по переключению усилий специалистов как здесь, в России, так и в США с «биообороны» на работу в области биотехнологий, служащую здравоохранению. У нас 55 действующих проектов, которые позволили профинансировать с 2000 года 3 тысячи штатных должностей. Эти проекты дали возможность оплатить проведение исследовательских работ в России на сумму 20 млн долл. Мы финансируем 7 проектов в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией, на что будет израсходовано 3 млн. долларов. Вместе с министром Зурабовым мы обсудили еще ряд проектов.
═
– По мнению ряда экспертов, в США удалось взять под контроль распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа, в то время как в России и Китае эта болезнь представляет растущую опасность. Разделяете ли вы эти оценки?
═
– Мы считаем, что добились определенного прогресса в борьбе с этой болезнью, но все же еще не взяли ситуацию под контроль. Мы прилагаем большие усилия в борьбе с распространением ВИЧ-СПИДа, в частности, активно пропагандируем необходимость исключающего риск поведения людей. Активно проводятся меры по предотвращению распространения болезни. Так, разработана медикаментозная методика, исключающая передачу ВИЧ-инфекции от беременной матери ребенку. Мы делимся этой методикой с другими странами и в ряде случаев помогаем лечению. США также способствуют глобальным усилиям, в частности, вносят средства в Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ-СПИДом.
Для нас Россия – важный стратегический партнер. Миру нужна сильная демократическая Россия. И мы считаем, что СПИД является угрозой для России, угрозой для США, угрозой для всех стран.
═
– Насколько расширились возможности получения российскими больными доступа к недорогим лекарствам от СПИДа?
═
– Президенты наших стран Джордж Буш и Владимир Путин договорились в Братиславе о сотрудничестве в разработке вакцины от СПИДа. Задействование исследовательского потенциала двух больших стран ускорит приближение этого момента.
═
– Сотрудничают ли системы здравоохранения обеих стран в борьбе с террористической угрозой?
═
– Да. Мы по-прежнему очень обеспокоены этой угрозой. Для борьбы с ней необходимо обмениваться разведывательными данными по этой проблеме, делиться научными разработками и методами защиты наших граждан.
═
– Насколько полезным было бы для России использование американского опыта в области защиты здоровья населения?
═
– В настоящее время мы стараемся реформировать и улучшить нашу систему здравоохранения. В США растущее внимание уделяется тому, как помочь жителям страны сохранить здоровье, а не только лечению уже заболевших. Например, обнаружилось, что слишком много наших граждан страдают от излишнего веса и ожирения. Это связано с нездоровыми привычками в питании. Люди с излишним весом или ожирением склонны к заболеванию диабетом, а это в свою очередь потребует значительного медобслуживания, подорвет здоровье человека, приведет к снижению производительности труда и росту медрасходов. Поэтому мы сейчас направляем усилия не только на лечение болезней, но и на их предотвращение.
Еще одно направление реформ – создание должных стимулов в работе системы здравоохранения. Проблема в том, что государство возмещает расходы медучреждений на базе того количества услуг, которые они предоставили больным, независимо от степени эффективности их работы. В настоящее время мы начинаем эксперименты с системой оплаты, при которой по крайней мере часть выплат врачам и медучреждениям будет зависеть от оценки эффективности их работы.
Мы считаем также многообещающим использование информационных технологий в деле здравоохранения. Разрабатывается электронная медицинская карта наших граждан, которая позволяет хранить в электронном виде полную информацию об их здоровье. Таким образом будут накапливаться все данные о здоровье человека, откуда бы они ни поступили, и каждый врач будет знать, что сделали другие врачи и какие проведены медицинские анализы и проверки. Это сделает работу врача более эффективной.
═
– Принимают ли российские медики участие в разработке подобной карты?
═
– В данный момент нет. Но это область возможного сотрудничества в будущем. Этот проект позволит сделать нашу систему более эффективной, что особенно важно в условиях, когда на потребности здравоохранения идет растущая часть наших ресурсов. Поэтому так важно повысить качество здравоохранения, сократить количество медицинских ошибок, снизить стоимость услуг. Необходимо также снизить затраты времени людей на медицинские цели. Ведь не секрет, что посещение различных специалистов нередко связано с длительным ожиданием. Вот почему сократив время, затрачиваемое людьми в медучреждениях, мы одновременно сделаем нашу систему более эффективной.
═
– В американских аптеках нельзя приобрести большинство лекарств без рецепта, а реклама лечебных средств в СМИ жестко контролируется. В России же таких ограничений нет. Что бы вы посоветовали в этой связи?
═
– В нашей стране существует система, не позволяющая реализовать лекарства до того, как они получили официальное одобрение и подтвердили свою эффективность, способность дать нужный эффект без нанесения ущерба здоровью. За это в США отвечает Управление по продовольствию и лекарствам. Мы также тщательно оберегаем репутацию нашей системы распределения медикаментов. Ведь есть люди, которые готовы пустить в реализацию лекарственные средства, которые не прошли установленную систему контроля. Для защиты населения от подобных попыток мы опираемся на силу закона. Правда, иногда бывают жалобы, что на одобрение того или иного средства уходит слишком много времени. Бывают и претензии иного рода, сводящиеся к тому, что проведено недостаточно испытаний нового лекарства. Это постоянное явление. Теперь же, с более широким использованием информационных технологий, мы можем собрать информацию о наиболее эффективном лекарстве для каждого конкретного случая. Равным образом мы сможем лучше предупреждать о возможных негативных, побочных эффектах.
Иными словами, мы исходим из того, что лекарства являются мощной силой добра, но при неправильном использовании могут принести вред. Особенно если они выпущены с нарушением технологии. Поэтому мы тщательно отслеживаем, кем и как произведено то или иное лекарство.
