Владимир Яшин
В группе риска по деменции находятся гипертоники, а также пациенты с низким уровнем образования и умственной деятельности. В центре – врач Филипп Пинель, предложивший термин «деменция». Тони Робер-Флери. Филипп Пинель снимает цепи с больных. XIX век, Сальпетриер
В 1797 году французский врач Филипп Пинель предложил использовать в качестве медицинского диагноза понятие «деменция». Сегодня эта патология – одна из самых актуальных проблем медицины. По статистике Всемирной организации здравоохранения, этим недугом поражено в мире 55 млн человек.
При этом подчеркнем, что в Международной классификации болезней деменция не представлена как самостоятельная болезнь. Это патологическое состояние, сопровождающее различные заболевания, при которых клетки мозга у одних пациентов не функционируют, а у других начинают умирать. Другими словами, это синдром, связанный со многими нейродегенеративными заболеваниями, характеризующийся общим снижением когнитивных способностей человека и возможности выполнять повседневную деятельность.
Самый распространенный недуг, спутник которого деменция, – болезнь Альцгеймера. Она названа в честь впервые описавшего ее в 1907 году немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера. При этом недуге гибнут клетки мозга и он в прямом смысле слова уменьшается, что приводит к нарушению его функций.
В общем случае под термином «деменция» («слабоумие») понимается стойкое снижение функции головного мозга. Сначала оно проявляется в забывчивости. Кроме того, у человека нарушается способность ориентироваться в пространстве или времени. Если своевременно не обратиться к врачу – неврологу или психиатру, деменция может прогрессировать и человек теряет навыки самообслуживания. В частности, доходит до того, что он не в состоянии самостоятельно одеться, завязать шнурки на ботинках или даже сходить в туалет.
В группе риска по деменции находятся гипертоники, больные сахарным диабетом, люди с избыточным весом, а также те пациенты, у которых низкий уровень образования и умственной деятельности. К этому следует добавить, что в возникновении данного патологического состояния определенную роль играет наследственность.
Несколько слов о факторах, которые могут препятствовать прогрессированию деменции, в том числе у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. По мнению специалистов, к ним относятся те пациенты, которые, несмотря на начальную стадию недуга, продолжают заниматься умственной деятельностью и ведут активный образ жизни.
Еще одна распространенная форма деменции – сосудистая. Она возникает в случае нарушения кровоснабжения мозга, как правило после инсульта или инфаркта, когда клетки мозга не получают достаточно питательных веществ и кислорода. Так, для пациента, перенесшего инсульт, характерно ухудшение поведенческих и умственных способностей, его регулярно мучают галлюцинации, иногда он не помнит своих близких.
Бытует мнение, что слабоумие в большинстве случаев обусловлено возрастом, но это не совсем так. Действительно, деменция часто поражает пожилых людей, но в последнее время она встречается и у молодых, в 30–35 лет, перенесших, в частности, травму головы. Для постановки диагноза необходимы анамнез (совокупность сведений при обследовании) и специальные исследования, позволяющие врачу оценить кровоснабжение головного мозга и подобрать препараты для улучшения его функций.
Что касается лечения, то оно зависит от того, каковы причины развития слабоумия. Так, учеными разработаны методы медикаментозного лечения, направленные на улучшение состояния больного. Однако для получения эффекта лекарственную терапию необходимо начинать на раннем этапе развития заболевания. То есть тогда, когда у человека проявляются первые симптомы недуга. Например, ослабление памяти, снижение познавательной функции, легкие колебания в логических построениях.
Кроме того, родственникам следует обращать внимание на необоснованные изменения настроения у пациента или, например, его неумение правильно завязать узел на галстуке, что раньше давалось легко. Такие «мелочи» могут быть ранними сигналами деменции, о которых обязательно надо проинформировать врача. Подчеркнем при этом, что легкие проявления заболевания поддаются лечению, но если у пациента тяжелая форма слабоумия, медицина, к сожалению, бессильна.
Важно знать: если у вашего родственника диагностирована деменция, наберитесь терпения. Не следует обвинять или призывать больного «включить логику». Придется признать, что он неспособен полностью осознавать реальный мир. Несмотря на сложности в коммуникациях, необходимо проявлять по отношению к нему максимум заботы и не требовать за это благодарности. Словом, ваша психологическая поддержка необходима близкому человеку.
Возможно ли предупредить развитие недуга? Рецепт прост: активный образ жизни, постоянная умственная деятельность, чтение, разгадывание кроссвордов, регулярное общение с близкими и знакомыми, умеренные физические нагрузки. Все это помогает человеку, особенно пожилому, сохранить клетки мозга.
