Болевой синдром желчного пузыря

Консервативное лечение желчнокаменной болезни требует прежде всего исключения из рациона жирной и острой пищи. Фото Dreamstime/PhotoXPress.ru

Речь идет о желчной колике, сигнализирующей о наличии у человека в желчевыводящих путях конкрементов (камней). По статистике у мужчин она встречается в 2–3 раза реже, чем у женщин. У представительниц прекрасного пола выход желчи тормозится эстрогенами – женскими половыми гормонами, в частности из-за приема оральных контрацептивов. Это способствует появлению боли.

Итак, желчная колика – болевой синдром, сигнализирующий о наличии камней. Возникновение желчной колики обусловлено закупоркой желчевыводящих путей (протоков) мелкими камнями или песком. В результате нарушается нормальный отток желчи из желчного пузыря в общий проток, связанный с двенадцатиперстной кишкой. При этом в желчном пузыре нарастет давление, что и приводит к появлению сильной боли. Однако, по статистике, у 60% пациентов эти приступы зачастую не происходят.

Тем не менее, если у человека диагностирована ЖКБ и он не лечится, вероятность наступления болевого синдрома с каждым годом возрастает на 2–3%. Следует отметить, что иногда желчная колика бывает и при отсутствии камней. В этом случае причиной ее могут быть холецистит (воспаление желчного пузыря) или дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков).

Еще раз подчеркнем, что желчная колика обычно наступает после приема жирной, жареной или острой пищи, а также употребления алкоголя. Боль может распространяться по всему животу и отдавать в спину. Причем она усиливается при движении и нередко сопровождается тошнотой и рвотой, а порой повышением температуры и желтушным окрашиванием кожи. Кстати, возникновение колики могут спровоцировать различные физические нагрузки, например работа на дачном участке или поднятие тяжестей.

В чем заключается первая помощь? В первую очередь нужно расстегнуть тесную одежду, затем лечь на правый бок и постараться расслабиться. Замечено, что покой иногда помогает снять боль. Поскольку конкретная причина возникновения желчной колики неизвестна, не следует класть на живот горячую грелку, так как это может ухудшить состояние больного. Если боль не стихнет, надо вызвать скорую помощь. После осмотра больного врач снимет приступ, сделав инъекцию спазмолитического и обезболивающего препарата. А в тяжелых случаях потребуется госпитализация в хирургическое отделение больницы.

Впрочем, даже если колика пройдет без последствий, необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Ведь не исключено, что приступ может повториться. Поэтому важно установить причину возникновения колики. Возможно, боль вызвана не заболеванием желчного пузыря, а другим недугом, например панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) или правосторонней почечной коликой.

Выявить конкретную патологию помогут ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также дуоденальное зондирование (исследование функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы с помощью зонда). Основываясь на полученных результатах, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Если у пациента диагностирована желчнокаменная болезнь, то в начальной стадии ее лечение может быть консервативным. В основе его – диета, соблюдая которую больной должен исключить из своего пищевого рациона жирную и острую пищу, а также отказаться от употребления спиртного. Что касается меню, то в него следует включать такие блюда, как, например, овощные супы, вегетарианский борщ, отварные мясо, курицу, нежирные сорта рыбы. Полезны вареные овощи, сладкие фрукты и ягоды. Есть надо небольшими порциями 4–5 раз в день. При этом не допускать больших временных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать застой желчи. Важно также соблюдать режим физических нагрузок, рекомендованный врачом.

Наряду с рекомендациями по диете врач назначает больному медикаментозную терапию, включающую, в частности, применение различных желчегонных и противовоспалительных препаратов. Что касается средств народной медицины, то хороший лечебный эффект дает применение настоев и отваров лекарственных растений, обладающих желчегонным и противовоспалительным действием. К ним, например, относятся шиповник, бессмертник, кукуруза (кукурузные рыльца), пижма, мята. Однако не следует применять народные средства без согласования с лечащим врачом. n