«‎Большая Фарма» против: почему буксует закон о доставке рецептурных лекарств

Иллюстрация Pixabay.com

Доступность цифровых услуг и пандемия COVID-19 подстегнула рынок онлайн-торговли лекарствами. Сейчас деятельность по дистанционной продаже безрецептурных препаратов по Постановлению правительства РФ от 16.05.2020 № 697 лицензируется Росздравнадзором, а аптеки для повышения доступности лекарств вправе привлекать торговых агрегаторов. На сегодняшний день выдано 420 таких разрешений, которые охватывают более 20 тыс. точек продаж. 

По данным исследовательского агентства Data Insight, за 1 полугодие 2021 года в интернет-аптеках, входящих в ТОП-1000, было оформлено 53 млн заказов на сумму 89 млрд руб. Средний чек составил 1 680 руб. Количество онлайн-заказов в интернет-аптеках в первом полугодии 2021 года увеличилось на 29%. За тот же период времени сумма онлайн-продаж выросла на 33%. Средний чек увеличился на 3%.  Это связано не только с тем, что россияне стали больше болеть, но и с доступностью цифровых услуг: по данным DSM Group в 2021 году на 60% возросло онлайн-бронирование рецептурных лекарств с отпуском в аптеке.

 И все же для конечного потребителя здесь есть ряд существенных недостатков:

- человек не может получить рецептурные лекарства на дом: безрецептурные препараты давно можно заказать даже на маркетплейсах, а вот за лекарствами по рецепту все равно придется идти в аптеку. В пандемийное время это совсем не способствует охране здоровья граждан;

- ассортимент аптек зачастую ограничен, как правило, 15оо-3000 наименований. Найти необходимый медикамент в ближайшем пункте получится не всегда;

- нуждающиеся в определенных лекарствах уже не раз сталкивались с пропажей препаратов из аптек. Заказать онлайн можно, вот только порой ехать за ними приходится в другой город.

Повысить доступность лекарственного обеспечения помог бы экспериментальный правовой режим по дистанционной розничной торговле рецептурными препаратами, но принять его не торопятся.

В России фактический запрет на продажу лекарственных средств дистанционным способом вне зависимости от их рецептурного статуса установлен с начала 90-х годов. И независимо от глобальных изменений и технологических прорывов, он продолжает действовать.  При этом в условиях пандемии доставка становится не просто удобным сервисом, а уберегает население от возможного заражения при очном посещении аптеки.

Пандемия коронавируса значительно ускорила переход фармрынка на онлайн-сервисы, изменила модель продаж и потребительского поведения. Спрос на подобный формат в России растет: по итогам прошлого года количество поисковых запросов потребителей, связанных с дистанционной продажей рецептурных лекарств, увеличилось в два раза по сравнению с первой волной пандемии в 2020 году. Онлайн-бронирование на рецептурные лекарства выросло на 60,2%.

Безусловно, для полноценного перехода на онлайн-торговлю рецептурными медикаментами нужны изменения в законодательстве. Еще в 2020-м году президент Владимир Путин подписал закон о порядке дистанционной продажи лекарств: аптеки имеют право торговать дистанционно препаратами, «за исключением рецептурных, наркотических, психотропных, а также препаратов с объемной долей этилового спирта свыше 25%».

31 мая 2021 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление, разрешающее дистанционно продавать безрецептурные лекарства несетевым аптекам и маркетплейсам с 1 сентября (сетевым это можно делать уже больше года). Новые правила исключают требование к организациям иметь не менее 10 аптек на территории России и свой собственный сайт. Но вот дело о продаже именно рецептурных препаратов никак не могут довести до конца.

Закон об экспериментальном правовом режиме был подготовлен и обсужден со всеми ведомствами еще 2021- году, но до сих пор не принять и даже не внесен на рассмотрение.

Примечательно, что среди критиков замечена Российская ассоциация аптечных сетей (РААС) и представители входящих в нее крупных аптечных сетей, так называемая большая фарма. Впрочем, это неудивительно: далеко не все крупные сети готовы делиться своей сверхприбылью, особенно учитывая тот факт, что лекарства, купленные онлайн, зачастую дешевле, чем в стационарных аптеках.

 Через электронную систему проще проверить рецепт, отследить работу фармацевта, зафиксировать выдачу медикаментов — дату, время, объем, имя пациента и фармацевта и это, видимо, тоже не нравится РААС. Крупные аптечные сети нередко «успешно» продают лекарства вообще не спрашивая рецепт. В прошлом году ряд региональных СМИ решил проверить, можно ли купить в аптечной сети антибиотик без рецепта. Нарушения обнаружили в Воронеже, в Туле, Владимире, Орле, в Брянске, Рязани и других городах. Как сообщают “Новые известия”, претензии по таким делам возникали не только к небольшим аптечным пунктам, так и аптекам крупных сетей, таких как “Ригла, “Будь здоров”, “Нео-Фарм” и т.д.

Электронный рецепт, online-заказ и подбор лекарства позволяют исключить неконтролируемый отпуск препаратов. Благодаря автоматизации система исключит возможность ошибок, связанных с человеческим фактором.

Что еще важно, онлайн-доставка позволяет сделать путь упаковки лекарства максимально прозрачным и отследить ее путь от производства до потребления, полностью устранив контрафакт. Приход продукции, заказ по рецепту, отпуск и доставка сопровождаются электронным контролем с 2019 года. Онлайн-касса и автоматическая передача данных в систему МДЛП (мониторинг движения лекарственных препаратов) позволяет немедленно обнаружить несовпадение данных.

Практика дистанционной доставки медпрепаратов широко используется в США, Китае, Великобритании, Швеции и других. В некоторых странах (Англия, Германия, США) также разрешена трансграничная онлайн-торговля рецептурными препаратами из стран, включенных в специальный перечень. Даже в маленькой Эстонии есть доставка рецептурных лекарств. А Россия, обладая всеми техническими возможностями, до сих пор не можем принять это решение, хотя плюсы очевидны, как для пациентов, так и государства и бизнеса.