Врачи рассказали, почему российские пациенты зачастую игнорируют проблемы с сердцем

Специалисты по гипертонии однозначно рекомендуют пациентам откровенно рассказывать врачу, какие лекарства принимают и как именно это делают. Фото РИА Новости

Пациенты с сердечно-сосудистыми болезнями поздно понимают всю серьезность своего заболевания. Поэтому нередко они скрывают, что не выполняют все назначения врача: принимают не все лекарства, самостоятельно меняют дозировки, длительность лечения и даже заменяют препараты без согласования с лечащим врачом. Отсутствие доверительного диалога между пациентом и врачом только усугубляет ситуацию. К такому выводу пришли ведущие кардиологи на симпозиуме в рамках XVII Всероссийского конгресса «Артериальная гипертония – 2021».

Статистика неумолима: сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина почти половины всех летальных исходов в России. При этом артериальная гипертония – самый значимый фактор риска смерти. Но почему же тогда российские пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями пренебрегают своим здоровьем?

Как показало исследование «Путь пациента с заболеваниями сердца», многие пациенты полагают, что могут самостоятельно менять или прекращать терапию. Они не осознают, что это может привести к серьезным последствиям, таким как инсульт и инфаркт миокарда. Например, пациенты могут не распознавать симптомы артериальной гипертонии, списывая их на смену погоды или стресс, или начинают лечение только после наступления критического события: аритмии, гипертонического криза, госпитализации.

Чтобы заметно снизить риски и избежать преждевременной смерти, необходимо ежедневно принимать назначенные лекарственные препараты и измерять артериальное давление, не устают повторять врачи. Так, профессор Юрий Карпов, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ), выступая на организованном при поддержке международной фармацевтической компании «Сервье» симпозиуме «Артериальная гипертония – 2021», отметил, что самостоятельное изменение терапии без глубокого понимания всех аспектов применения лекарственных препаратов может не только снизить эффект от терапии, но и представляет опасность для жизни пациента.

Поскольку ни пациенты, ни родственники не обладают профессиональными медицинскими знаниями, изменение лечения без обсуждения с врачом может привести к серьезным последствиям. Особенно актуальна эта проблема, как оказывается, именно для России.

«В Европе и США у населения больше доверия к профессии врача, и пациенты понимают, что, не обладая знаниями в области медицины, они не могут принимать решения по поводу выбора препаратов и изменения правил их приема, – подчеркивает профессор Ольга Остроумова, вице-президент РМОАГ. – Немаловажно, что в этих странах ни при каких условиях нельзя купить рецептурный препарат без рецепта, что ограничивает самолечение. Назначение комбинированных препаратов – один из факторов, увеличивающих приверженность к терапии и, как следствие, повышающих ее эффективность. Пациенту в психологическом отношении проще принять одну таблетку, чем две или три, особенно если принимать их нужно только один раз в день».

Доверительный диалог врача с пациентом может стать ключом к решению проблемы и снизить риск сердечно-сосудистых катастроф, уверены врачи. Но зачастую у них даже нет оснований полагать, что пациенты не выполняют рекомендации.

«Надо подчеркнуть, что, по данным исследования, проведенного среди российских врачей (Medi-Q 2020), 71% кардиологов отметили: только треть (до 30%) пациентов не выполняет их назначения. При этом пациентов, которые не соблюдают все рекомендации врачей, намного больше: международная акция «Месяц измерения артериального давления» 2019 года показала, что лишь треть пациентов высокого риска измеряли артериальное давление в течение последних 12 месяцев. А без измерения артериального давления его попросту невозможно контролировать», – поясняет вице-президент Российского кардиологического общества профессор Альберт Галявич.

Вывод специалистов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии очевиден. Они рекомендуют пациентам откровенно рассказывать на приеме у врача, какие лекарства принимают и как именно это делают. В противном случае, если врач не будет обладать всей необходимой информацией, это может привести к ошибочному заключению и неверным терапевтическим решениям. Эксперты напоминают: именно пациент несет ответственность за соблюдение всех рекомендаций, поскольку врач не может контролировать поведение пациента за пределами кабинета.