Просто простата

Основной метод лечения рака простаты –  операция по удалению предстательной  железы.  Фото со страницы  «Доктор Локшин» в Facebook

– Константин Леонидович, почему так резко подскочила заболеваемость раком простаты в последние годы?

– Явные причины назвать трудно. В определенной степени возникновению заболевания способству ют курение, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, в частности – недостаточное содержание в пище продуктов растительного происхождения, в которых есть витамины А и Е, а также чрезмерное употребление животных жиров. Не случайно среди больных чаще встречаются тучные люди, страдающие так называемым метаболическим синдромом, сопровождающимся нарушениями в организме обмена веществ, в частности, углеводов и жиров.

Замечено, что интенсивность заболевания распределяется по регионам мира неравномерно. Так, в Европе, особенно в скандинавских странах, уровень заболеваемости высокий. А, например, в Японии мужчины болеют значительно реже. Специалисты считают, что это обусловлено характером питания, в котором преобладают продукты растительного происхождения, особенно сои. Оговорюсь при этом, что точные механизмы влияния особенностей питания на риск возникновения данной патологии науке пока неизвестны. Однако исследования показывают, что люди, в рационе которых преобладают овощи и фрукты, болеют раком простаты реже.

– А каковы симптомы, на которые следует прежде всего обратить внимание?

– Надо подчеркнуть, что данное злокачественное новообразование у многих людей долгое время развивается бессимптомно. Первыми проявлениями болезни могут быть такие признаки, как учащенное и затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в промежности, крестце, наличие крови в моче. При появлении этих тревожных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

С возрастом вероятность заболевания увеличивается. Поэтому даже при отсутствии клинических проявлений каждый мужчина после 50 лет должен периодически показываться урологу или онкологу.

Самое главное – вовремя распознать болезнь! Ведь на ранних стадиях она излечима у 70–80% пациентов. Диагностика на доклиническом уровне несложная. Определение в крови специального маркера ПСА (простатический специфический антиген), пальпация предстательной железы, первичное ультразвуковое исследование дают возможность врачу поставить предварительный диагноз. А дальнейшее обследование в клинике позволяет его подтвердить или исключить.

Среди ключевых методов диагностики рака простаты следует в первую очередь отметить магнитно-резонансную томографию. Сейчас это наиболее достоверный метод выявления патологического процесса. Кроме того, по-прежнему широко используются ультразвуковые исследования, позволяющие определить форму и размер простаты, характер ее внутренней структуры и наличие патологически измененных участков. С помощью ультразвука визуально контролируется проведение так называемой трансректальной биопсии – взятие небольшого объема ткани железы для микроскопического исследования.

– В чем заключается лечение?

– Сегодня, как и прежде, основной метод лечения рака простаты на ранних стадиях – простатэктомия, операция по удалению предстательной железы. В прошлом она проводилась с обязательным разрезом передней брюшной стенки и называлась открытой. В настоящее время предпочтение отдается современному лапароскопическому методу с использованием эндоскопа. Такое хирургическое вмешательство малотравматично и сокращает срок пребывания больного в стационаре. Часто при лечении незапущенного рака успешно применяется лучевая терапия. Если речь идет о больных преклонного возраста, то нередко используется метод ультразвукового воздействия высокой мощности с помощью специального аппарата.

Хороший результат дает и брахитерапия, суть которой в следующем: с помощью специального устройства в опухолевый узел подается радиоактивное вещество, подавляющее деятельность раковых клеток. Причем эффективность вышеназванных методик с использованием современных технических средств и технологий сравнима с открытыми операциями, при которых хирург работает с традиционным скальпелем.

Наконец, в запущенных случаях используют гормонотерапию, позволяющую существенно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.