Не существует ни одного лабораторного исследования, которое могло бы помочь диагностировать алкоголизм. Фото Дениса Медведева/PhotoXPress.ru
Действующий порядок медицинского освидетельствования при получении или подтверждении водительских прав сохранится по крайней мере до конца 2020 года.
Осенью прошлого года в Минздраве разработали новое положение: чтобы при медосмотре в обязательном порядке тестировали на употребление алкоголя и наркотиков. В дополнение к привычной медкомиссии водителей обязали проходить два новых обследования: химико-токсикологическое и на карбогидрат-дефицитный трансферрин. В пояснительной записке к проекту приказа говорилось, что он «подготовлен с учетом особенностей современного течения наркологических расстройств и клинического значения лабораторных методов, применяемых в общемировой практике».
Разумеется, все это для всеобщего блага – «совершенствования медицинского обеспечения безопасности дорожного движения и нормативного правового регулирования этой сферы». Насколько это послужило бы для всеобщего блага, неизвестно, а вот для частного – несомненно: если раньше медицинская справка стоила 1,3–1,5 тыс. руб., то теперь за нее пришлось бы отдать 7,5–9 тыс. руб. в зависимости от категории.
Новые правила должны были вступить в действие 22 ноября 2019 года. В Минюсте 21 ноября зарегистрирован приказ Минздрава от 20 ноября № 924н, согласно которому вступление в силу пунктов Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей (кандидатов в водители) транспортных средств было отсрочено до 1 июля 2020 года.
Автомобилисты, естественно, стали стараться получить справки старого образца и по прежней цене. Образовались огромные очереди в медицинских организациях и на подходах к ним. Например, в наркодиспансере Уфы очередь выросла в 3 раза по сравнению с обычной, в Ярославле – в 10 раз. Предприимчивые люди стали продавать места в очереди по 500 руб. и выше. Не обошлось без драк и ЧП.
С дорожным движением у нас безобразие, кто бы спорил. За руль садятся и пьяные, и под наркотическим кайфом. Но что с этим может сделать нарколог в медкомиссии, как он может это предупредить? «Непонятно, по каким критериям и симптомам врач-нарколог за 5–10-минутный прием может определить или заподозрить наличие у человека алкогольной зависимости. К тому же люди, у которых врач заподозрил наличие зависимости, должны будут сдать анализ за свой счет и пройти тест», – заявил член комитета по охране здоровья, психиатр-нарколог Борис Менделевич.
Профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова Юрий Сиволап считает, что сама по себе система наркологического освидетельствования не должна использоваться для получения водительских прав. Это пустая трата врачебного времени и больших государственных средств и никак не помогает выявить наличие алкогольной или наркотической зависимости. Чтобы диагностировать алкогольную зависимость или зависимость от любого психоактивного вещества, надо, по Международной классификации болезней, найти не меньше трех из шести признаков этой зависимости. На лице у пациента алкоголизм не написан.
По словам профессора Сиволапа, нет ни одного лабораторного исследования, которое могло бы помочь диагностировать алкоголизм: «Нужно подходить очень дифференцированно. Среди людей, которые совершают ДТП в опьянении, лишь небольшая часть страдает алкоголезависимостью. Большая часть этих людей просто пьяные люди, которые нарушают правила и которые не должны быть за рулем. Если человек алкоголем не злоупотребляет, если он никогда не сядет за руль в состоянии опьянения, то он имеет полное право на получение водительского удостоверения. Есть мировая практика: когда ты приходишь за правами и полицейский комиссариат видит, что ты явно не сумасшедший, на вид не алкоголик, в полицейской картотеке не числишься, то получай права. Презумпция невиновности должна быть. Никаких анализов, лабораторных маркеров алкоголизма, как и любых других психических расстройств, например депрессии или шизофрении, не существует».
То есть мировая практика вовсе не такая, как об этом говорилось в пояснительной записке к приказу Минздрава.
Приказ отменили, точнее введение нового положения отсрочили до 2021 года. Не потому, что специалисты высказались против, – президент Владимир Путин вмешался: «Это чушь какая-то. Ясно, что нужно проводить дополнительные обследования, ну так надо вводить это как-то с умом, поэтапно хотя бы», – цитирует главу государства МИА «Россия сегодня».
Только возмущения водителей сейчас не хватало. А что будет в следующем году, никто не знает.
комментарии(0)