Смертельное жало

Пусть спокойно сидит на цветке. Фото Reuters

Лето, отдых, прогулки на природе. Хорошо! Увы, и это имеет оборотную сторону – можно нарваться на укус жалящих насекомых: пчел, ос, шершней, шмелей, оводов. Неприятно, больно и, самое главное, опасно. В Минздраве РФ разработаны памятки, что делать в таких случаях.

Известно, что при нападении жалящих насекомых обычно достаточно 500 укусов, чтобы привести к смертельному исходу у человека, не склонного к аллергии. А у тех, кто страдает тяжелой аллергией, такой исход может наступить в течение нескольких минут после единичного укуса. При этом большинство людей, у которых развиваются такие реакции, ничем подобным ранее не страдали. Чем меньше времени проходит от момента укуса до развития симптомов, тем менее благоприятен прогноз, сообщается в памятке Минздрава.

Реакция обычно возникает в промежуток от нескольких минут до одного часа. Обычные реакции на укус – кратковременная боль, краснота вокруг места укуса, зуд, повышение местной температуры. Покраснение кожи, крапивница, отек губ, языка, першение в горле, одышка, колики в животе, понос – тревожные симптомы.

И угрожающие признаки – серовато-голубоватый цвет кожи, судороги, потеря сознания, невозможность дышать из-за отека дыхательных путей. От 40 до 60% смертей от анафилактической реакции наступает из-за того, что пациент не в состоянии дышать из-за отека. Второй по частоте причиной смерти является шок, который развивается вследствие расширения кровеносных сосудов и нарушения циркуляции крови. Одной из проблем при лечении анафилактической реакции является разнообразие ее проявлений у разных пострадавших. Даже при укусах насекомых, принадлежащих к одному виду, количество яда, попавшего в кровь, значительно колеблется.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется носить медицинский браслет или ожерелье с указанием на склонность к аллергии на укусы насекомых. Укусы в рот или глаз гораздо более опасны, чем укусы в другие части тела; кроме того, пострадавшие сильнее реагируют на множественные укусы (особенно числом более 10).

Наиболее опасны для человека, не страдающего аллергией, укусы в горло после того, как он проглотил попавшего в еду или питье насекомого или вдохнул насекомого, слишком близко подлетевшего к открытому рту. Отек дыхательных путей и в отсутствие аллергической реакции может привести к нарушению дыхания.

А вот какие даются рекомендации. Надо осмотреть место укуса и убедиться, что в коже не осталось жала (жало может остаться только после укуса пчелы). Если жало осталось, следует удалить его, поддев ногтем или лезвием ножа, ножниц, но не сдавливая при этом пальцами выступающий над кожей конец жала. Сделать это необходимо, потому что из жала в течение двух-трех минут после укуса продолжает выделяться яд. Место укуса надо промыть водой с мылом, приложить на 15–20 минут пакет со льдом, чтобы замедлить всасывание яда и уменьшить боль.

Для уменьшения боли и зуда, как правило, достаточно принять анальгетики (парацетамол). Место укуса можно смазать мазью или кремом, содержащим кортикостероиды, чтобы снять зуд и отек. При раннем применении устранить местные симптомы могут димедрол, супрастин, кларитин и др. За состоянием пострадавшего надо наблюдать не менее 30 минут, обращая внимание на развитие признаков аллергической реакции. Пострадавшим, склонным к аллергии, можно дать преднизолон или другие антигистаминные препараты.

При укусах насекомых нельзя использовать адреналин, если пострадавший не склонен к тяжелой аллергической реакции.

Разумеется, во всех случаях следует обратиться за медицинской помощью.