Ада Горбачева
Джоли не просто пошла на операцию, она открыто заявила об этом миру. Фото Reuters
Врачи оценили степень риска для Джоли в 87%. Это очень высокий риск. Однако многие считают, что актриса вполне могла бы не соглашаться на хирургическое вмешательство, а просто тщательно следить за развитием ситуации и, если появятся какие-то признаки болезни, сделать операцию на самых ранних стадиях заболевания.
Стоит или не стоит прибегать к превентивной операции – проблема, которая бурно обсуждается сейчас во всем мире.
Доктор Дженифер Араштон пишет в медицинском разделе портала yahoo, что в группу риска по носительству аномального гена BRCA, способного спровоцировать возникновение и развитие рака молочной железы и яичников, входит 2% женщин. По мнению специалистов Американского Национального института рака, такие женщины должны обязательно проходить проверку.
Вероятна принадлежность женщины к группе риска в следующих случаях:
– если у ее прямых родственников (родство первой степени – мать, сестра) был выявлен рак молочной железы в возрасте до 50 лет;
– по крайней мере у трех родственниц первой или второй степени родства (мать, сестры, бабушки, тети) был диагностирован рак молочной железы и/или яичников независимо от возраста;
– родственницам первой и второй степени родства (в комбинации) был поставлен диагноз рака молочной железы и/или яичников;
– у одной из родственниц первой степени родства обнаружен рак обеих молочных желез;
– у родственниц и первой, и второй степени родства (в комбинации) независимо от их возраста был диагностирован рак яичников;
– хотя бы у одной родственницы первой и второй степени родства был выявлен рак и молочной железы, и яичников;
– в семье был хотя бы один случай рака грудной железы у мужчины.
К группе риска специалисты Национального института рака относят также евреек – потомков выходцев из Восточной Европы.
Проверка на мутации генов производится с помощью анализа крови. Если анализ крови выявил наличие аномального гена, вовсе не обязательно идти на операцию. Многие женщины предпочитают скрупулезное наблюдение за состоянием своего здоровья, регулярно проходя маммографию, делая анализы крови и используя другие доступные им методы диагностики раковых опухолей (компьютерную томографию, магнитно-резонансное и ультразвуковое исследования, различные виды биопсии). Цель постоянного наблюдения и скрининговой диагностики, к которой относятся методы, позволяющие выявить первичные изменения в молочной железе без уточнения их характера, в частности, обследование своих молочных желез самой женщиной, индивидуальный осмотр врачами различных специальностей (хирургом, маммологом, онкологом, эндокринологом), – обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно поддается лечению.
Существует еще один способ профилактики рака – прием специальных препаратов. Решения всегда принимаются индивидуально. И очень часто сделать выбор непросто. Женщины, у которых найден мутантный ген, должны обсудить ситуацию со многими медиками, в том числе с онкологами, гинекологами, а также с гинекологами-онкологами, специалистами по хирургии молочной железы и пластической хирургии.
Исследования показывают, что после превентивной операции риск возникновения и развития ракового заболевания у женщин с выявленным аномальным геном BRCA значительно снижается. Но не на все 100%. Некоторая, пусть и очень малая, вероятность развития рака в грудной стенке или в области таза все же остается.
