Ада Горбачева
В аптеках ничего не изменилось. Фото Арсения Несходимова (НГ-фото)
Совет Федерации одобрил 31 марта закон об обращении лекарственных средств. История принятия его была драматичной. Он вызвал большие возражения и со стороны врачей, и со стороны больных серьезными заболеваниями, нуждающихся в жизнеспасающих препаратах. Во время первого чтения его в Госдуме раздавались голоса против, поступили критические замечания из регионов. Резкая реакция премьер-министра Владимира Путина, немедленно уволившего главу Роздравнадзора Николая Юргеля, который проявил несогласие (причем молчаливое) с новым законом, заставила умолкнуть критические голоса. Возражения из регионов были отозваны, и закон победоносно принят во всех трех чтениях, а теперь и одобрен Советом Федерации.
Впечатление такое, что писался он людьми, имеющими весьма косвенное отношение к медицине. «Им не приходится смотреть в глаза больных, погибающих без лекарственной помощи», – говорят врачи. Новый закон не содержит упоминаний об орфанных препаратах, жизненно необходимых пациентам, страдающим редкими (преимущественно генетическими и онкологическими) заболеваниями. Таких больных в стране более 5 миллионов. Собрано уже более 12 тыс. подписей под обращением к президенту РФ Дмитрию Медведеву с просьбой не подписывать новый закон до внесения в него положений, регулирующих оборот орфанных лекарств. Вопрос о судьбе орфанных препаратов поднимет в апреле комиссия Общественной палаты РФ по охране здоровья и экологии.
Но и с массовыми болезнями тоже не все в порядке. Формулярный комитет Российской академии медицинских наук, в течение 10 лет разрабатывающий стандарты на основе доказательной медицины, внес 60 поправок в новый закон – ни одна не была принята. А ведь этот комитет состоит из специалистов-экспертов и представляет врачебное сообщество, мнение которого, получается, чиновникам неинтересно. Да и невыгодно: ведь принцип Формулярного комитета – жизненно необходимые лекарства должны быть доступны всем пациентам и оплачиваться государством. Из какого бюджета – федерального, регионального или муниципального, – безразлично.
Присоседиться к так называемым изделиям медицинского назначения, в частности к фармацевтике, – значит втиснуться в чрезвычайно доходный бизнес. Лучше при этом не иметь медицинского образования – проще делами ворочать. В медицине у нас все разбираются.
С лекарствами в стране свистопляска, это бесспорно, это почувствовал каждый на своей шкуре. Наконец, это дошло до сведения двух глав нашей верховной власти, выразивших возмущение и приказавших действовать, то есть противодействовать. Вот только чему?
При проверке Минздравсоцразвития РФ Генеральная прокуратура выявила больше 18 тыс. нарушений при проведении торгов, при закупке лекарств. Один препарат, в частности, был закуплен по цене, в 36 раз превышающей рыночную. Исполняющая обязанности руководителя Росздравнадзора Елена Тельнова, выступая на конференции «Государственное регулирование и российская фармпромышленность-2010», отметила, что рынок ничего не отрегулировал. В аптеках обнаружено 6 тыс. случаев превышения цен препаратов на 200% по сравнению с ценами при пересечении границы, в лечебно-профилактических учреждениях – 12 тыс. случаев превышения цен на 300%.
Да уже и приняты грозные меры – введено государственное регулирование цен на жизненно важные препараты. С 1 апреля, Дня дурака. Теперь вроде бы цены должны быть одинаковыми, зарегистрированными, и вывешены в аптеках. Оппозиционеры пугали, что такие строгости приведут к тому, что аптеки 1 апреля закроются или по меньшей мере объявят паузу на переучет.
Посещение корреспондентом «НГ» нескольких аптек показало, что ничего подобного не произошло. Аптеки работают, как работали. Никаких списков цен в них не вывешено. В Интернете же можно убедиться, что разброс стоимости лекарств сохранился. Вот сведения за 2 апреля (фирмы-производители, дозировки и количество таблеток в упаковке одинаковые). Плавикс – препарат, снижающий артериальное давление, стоит в аптеке на «Пражской» 1299 руб., в аптеке на «Волгоградском проспекте» – 4100; арбидол, особую заботу о котором проявляет министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова, на «Варшавской» продается за 179 руб., на «Савеловской» – за 285 руб.
То есть ситуация не изменилась. Пока. Может быть, оно и к лучшему. Последние годы само понятие «реформа» вызывает отторжение: в результате непрерывного реформирования все еще больше запутывается. А тут здравоохранение – касается каждого.
