Ада Горбачева
Казино относят к зоне риска для сердечника...
Фото Бориса Бабанова (НГ-фото)
После гибели Алексея Черепанова – 19-летнего хоккеиста, здорового молодого человека, внезапная остановка сердца стала предметом обсуждения всего общества.
Этой проблеме была посвящена на прошлой неделе специальная пресс-конференция. Руководитель Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи профессор Аркадий Верткин объяснил: внезапная сердечная смерть – это внезапное прекращение сердечной деятельности в результате ишемической болезни сердца (80–90%), алкогольной болезни (5–10%), воспалительных и врожденных болезней (2–3%), чрезмерного физического напряжения (как у Черепанова). В России ежегодно такая смерть регистрируется в 8–16 случаях на 10 тыс. населения, главным образом у людей в возрасте 40–60 лет, преимущественно у мужчин. Внезапная остановка сердца может произойти и без предшествующих признаков нарушений работы сердца, в том числе и у молодых людей, которые считают себя абсолютно здоровыми.
В подавляющем большинстве случаев внезапная остановка сердца случается вне лечебного учреждения: 80% – дома, 20% – на улице и в общественных местах. Что происходит дальше? Вызывают «скорую помощь». Профессор Верткин привел данные: звонок на «скорую» занимает 1–3 минуты, прием и обработка вызова 5–10 минут, приезд «скорой» 10–15 минут. Такое возможно в каких-то идеальных условиях. На самом деле, конечно, «скорая» приезжает позднее. Между тем с каждой минутой после остановки сердца шансы на выживание больного уменьшаются на 7–10%, через 10 минут их почти не остается.
На Западе в 54% несчастных случаев первой приходит на помощь полиция (полицейские обучены всем необходимым приемам оказания срочной медицинской помощи) – через 5 минут 30 секунд, в 30% – «скорая», в среднем через 8 минут 30 секунд, в 9% случаев они появляются вместе.
Чаще всего во время внезапной остановки сердца регистрируются хаотичные непродуктивные сокращения отдельных волокон миокарда (фибрилляции), которые недостаточны для нормального кровообращения. Необходимо немедленно восстановить сердечный ритм. Самый эффективный способ восстановления сердечного ритма – с помощью электрического разряда, который генерирует специальный медицинский прибор дефибриллятор. При своевременной дефибрилляции можно было бы предотвратить 25% смертей.
На стадионе, где произошло несчастье с Черепановым, дефибриллятора не оказалось. А за три года до этого точно такая же история случилась с хоккеистом НХЛ Иржи Фишером. Но дефибриллятор был, и разряд электричества заставил сердце Фишера вновь забиться. Потом, разумеется, его отправили в госпиталь и там уж кардинально подлечили.
В чикагском аэропорту «О’Хара» в 1998 году проходило около 2,5 тыс. пассажиров в день. Было 1680 случаев, когда пассажиру становилось плохо с сердцем. Американцы разместили в аэропорту 70 дефибрилляторов и обучили 3 тыс. сотрудников обращению с ними и приемам первой помощи. Результат: из 18 пассажиров, у которых произошла внезапная остановка сердца, 11 выжили, из них у 9 дефибрилляция была проведена через 5 минут, у двоих – через 7 минут. В 10 случаях дефибриллятор применили случайные прохожие, не проходившие никакого специального тренинга.
В 2001 году в крупном казино сотрудников обучили пользованию дефибриллятором, справедливо предполагая, что игроки подвергают свое сердце чрезвычайному стрессу, а смерть клиентов заведению ни к чему. Действительно, позже пришлось прибегнуть к помощи дефибриллятора в 150 случаях...
Современные дефибрилляторы специально сконструированы таким образом, чтобы ими могли воспользоваться люди с минимальной подготовкой. Прибор даже сам подает голосовые инструкции. Наверное, недалеко то время, когда появятся дефибрилляторы для домашнего пользования, как сейчас вошли в быт тонометры. Пока же они должны быть на станциях метро, на вокзалах, в аэропортах, на стадионах. Должны, но пока их нет...
