Ада Горбачева Еще на одно первое место мы вышли – по курению подростков. Треть жителей России выкуривают свою первую сигарету в 12 лет. Всего же в России 45 млн. курильщиков. Каждый год от болезней, вызванных курением, умирают 375 тыс. человек. В Госдуму внесен законопроект о запрете курить в залах ожидания железнодорожных, авто- и аэровокзалов, а также в кафе и ресторанах.
Главный терапевт России, академик РАМН Александр Чучалин считает, что нельзя полагаться только на запреты. Конечно, необходимо запретить рекламу табака во всех видах, продажу табачных изделий подросткам и детям. Но главное – сделать курение непрестижным прежде всего среди молодежи. Нужен не запрет, а разъяснение. В России курят сейчас 63% населения, из них четверть – женщины.
Чаще всего курение приводит к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При регулярном воздействии табачного дыма и смол на дыхательную систему бронхи сужаются, пропускают меньше кислорода в кровь, появляется специфический кашель с мокротой, развивается тяжелая одышка и повышенная утомляемость. Человек долго не замечает этой болезни, а к 40–50 годам он может стать инвалидом вследствие необратимых изменений в легких.
Болезнь эта убивает медленно, незаметно. По данным ВОЗ, от нее умирают в 2,2 раза больше, чем от рака легких. Большинство страдающих ХОБЛ даже не подозревают о своей болезни и все симптомы ее расценивают в качестве возрастных изменений или неизбежных спутников курильщика.
У больного ХОБЛ происходит преждевременное старение легких. Нередко у 50-летних пациентов состояние легких как у 75-летних. В этой ситуации очень важно вовремя распознать недуг и как можно скорее начать лечение. Ранняя диагностика и ингаляционная терапия современными бронхорасширяющими препаратами помогут больному вернуть «молодость» их легких.
Лучше же всего, чтобы болезнь вовсе не возникла. Для этого нужно в первую очередь, чтобы табачный дым не превращал легкие в пепел. В США и Европе давно и успешно борются с курением. Количество курящих снизилось в США с 60% в 40-х годах ХХ века до 20% в конце 90-х. Против табачных компаний там то и дело возбуждаются иски. Зато наша страна стала для них райским оазисом. Завлекательная реклама роскошной жизни с сигаретой во рту преследует в метро, на остановках наземного транспорта, даже в туалете. Россия до сих пор не присоединилась к рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе с табаком, которую подписали уже 178 стран.
Ведущие российские пульмонологи серьезно обеспокоены темпами роста табакокурения в России и ухудшением здоровья россиян из-за болезней органов дыхания, причиной которых является курение.
В конце 2005 года Российское респираторное общество обратилось к главам ряда российских компаний с просьбой поддержать инициативы ВОЗ в области борьбы с ХОБЛ и принять участие в акции «Куришь? Проверь свои легкие!» В 2006 году специалисты НИИ пульмонологии Росздрава провели тестирование функции легких у 1700 сотрудников Росгосстраха, аэропорта «Шереметьево», ОАО «Российские железные дороги» и Внешторгбанка. Обследование проводилось только с личного согласия каждого тестируемого. У курильщиков признаки хронической обструкции бронхов выявлялись значительно чаще, чем у бросивших курить и у некурящих. Это еще раз подтверждает, что самым грозным фактором риска развития ХОБЛ является курение. Характерно, что некоторые симптомы ХОБЛ обнаруживались и у тех курильщиков, кто не жаловался на свое здоровье.
В России основным побудительным мотивом отказа от курения служат медицинские осложнения, в том числе тревожащие симптомы ХОБЛ. Социальные причины пока не играют роли в стремлении отказаться от курения. Среди хорошо оплачиваемых работников курят 40% мужчин. И здесь многое зависит от руководителей этих компаний, которые могут запретить сотрудникам курение на предприятии. Те, кто дорожит своей должностью, хотя бы сократят количество выкуриваемых сигарет, а некурящие будут ограждены от табачного дыма.
Известна шутка Марка Твена: «Бросить курить очень легко: лично я бросал раз сто». А вот академик РАМН Александр Чучалин бросал один раз – но навсегда. Объясняет, что просто в какой-то момент понял, что запах трав, ароматы природы совсем другие, когда восприятию их не мешает табак. Если без шуток – чтобы оказаться от курения, нужна немалая воля. Так что лучше его не начинать.
Пока же, задыхаясь и кашляя, Россия бредет по табачной дороге в противоположную от цивилизованных стран сторону.
