Сюрпризы от курочки-рябы

В Турции распространение вируса H5N1 заставило уничтожить более 300 тысяч голов домашней птицы.
Фото Reuters

Болезнь со смешным, будто в шутку придуманным названием – птичий грипп – с каждым днем оказывается все более грозным недугом, уносящим не только куриные, но и людские жизни. Неужели она станет чумой XXI века, вакцины против которой медики придумать так и не смогут?

В Турции по мере распространения вируса H5N1 множатся гипотезы причин вспышки заболевания, одна фантастичнее другой. «Необходимо изучить утверждения о возможном заговоре путем умышленного направления в Турцию зараженных птиц, – вполне серьезно заявляет член правительства, представитель правящей Партии справедливости и развития (ПСР), Али Шахин. – Хотя я сам в это мало верю, но это не означает, что такого не может быть».

«Паника – частая, хотя и неправильная реакция на бедствие такого масштаба, – полагает руководитель лаборатории ЦНИИ эпидемиологии Российской академии медицинских наук, доктор биологических наук Герман Шипулин. – Птичий грипп не инструмент для диверсии, не шпионский трюк, а тяжелая болезнь, против которой необходимо бороться сообща. Задача политиков и ученых – объединить свои усилия для создания эффективной вакцины. Только тогда заразу можно остановить и спасти человеческие жизни».

По словам ученого, российским вирусологам удалось подойти вплотную к проблеме решения этой проблемы: они работают над созданием тест-системы, позволяющей с максимальной точностью определить заболеваемость птичьим гриппом как у кур, так и у человека. «Первые результаты тест-системы мы надеемся получить в ближайшие дни, – заявил в беседе с корреспондентом «НГ» Шипулин. – Затем будут проведены первые клинические испытания на заболевших птицах и утках. Если система себя оправдает, в ближайшее время лечение таких пациентов можно будет существенно оптимизировать».

По его словам, сама разработка системы займет не более месяца, но, увы, больше всего времени уйдет на оформление документов, на разрешение выпуска такой системы в массовое производство. Вся надежда на то, что ускорить бюрократический процесс поможет ВОЗ. Тогда уже через 3–4 месяца можно будет начать серийное производство тест-системы и оснастить ею все центры Госсанэпиднадзора РФ, чтобы в ранние сроки (2–4 дня) дифференцировать обычный грипп или ОРЗ от птичьего.

Однако раннее распознавание болезни еще не означает ее успешного излечения. Несмотря на то что ученые разных стран то и дело заявляют о своей «почти готовности» удивить мир таким открытием, сенсации не происходит – карта тех территорий земного шара, куда шагнул смертельный вирус, становится все обширнее.

«В ближайшие годы, – полагает директор Института вирусологии им. Ивановского Дмитрий Львов, – в мире появится смертельно опасный вирус пандемического гриппа, от которого могут погибнуть миллионы людей. Существует стопроцентная гарантия, что такой вирус появится если не в этом, так в следующем или в ближайшие годы». Причиной грозящей нам катастрофы, по мнению ученого, будут не только домашние птицы, но и┘ свиньи.

«Эти животные одинаково легко заражаются вирусами человеческого и птичьего гриппа, – пояснил Львов. – В клетках свиньи, одновременно заразившейся этими двумя вирусами, произойдет так называемая реасортация – перемешивание вирусов. А новый вирус может обладать способностью передаваться от человека к человеку. Таким образом возникает пандемический грипп. Американские эксперты подсчитали, что только в США за полгода таким гриппом может переболеть около 700 тысяч человек, из них 300 тысяч могут погибнуть. В России и других странах возможен такой же сценарий».

Ученый напоминает: глобальная эпидемия «испанки» 1918 года убила более 20 млн. землян. Предпоследняя, прошедшая в 1957 году, унесла жизни еще одного миллиона человек. По возможным последствиям медики все чаще сравнивают ее с нынешней заразой. Свой прогноз сделал и Госсанэпиднадзор России: в случае пандемии в этом году у нас заболеет 60 млн. человек, как минимум 200 тыс. из них могут погибнуть.

«Все было бы так, если бы природа не оказалась мудрее, чем часто думают, и не поставила на пути инфекции межвидовой барьер, – успокаивает эксперт ВОЗ по гриппу Юрий Гендон. – Заразить человека птичьим вирусом совсем непросто. Иначе человечество уже давно погибло бы от пандемий. Несколько лет назад в Великобритании проводили эксперимент, заражая добровольцев всеми возможными вирусами гриппа, встречающимися у птиц. Не заболел никто. Ведь для того чтобы вирус мог проникнуть в клетки организма и инфекционный процесс начался, нужен специфический фермент, расщепляющий белок гемагглютинин. Такой ключик к организму свой для каждого вида животных. Птичий вирус просто не имеет ключей от человеческого организма. Заражение людей гриппом птиц – явление исключительное. Для этого прежде всего должен произойти сбой в иммунном механизме человека или других системах. Конечно, природу таких сбоев надо изучать, но и паниковать не стоит».

Солидарен с экспертом ВОЗ и кандидат биологических наук, эксперт по истории распространения инфекционных заболеваний Михаил Супотницкий.

«Во всех этих прогнозах грядущей пандемии «испанки» смущают следующие обстоятельства, – подчеркнул Михаил Супотницкий в беседе с корреспондентом «НГ». – Во-первых, основную смертность во время пандемии 1918–1919 годах дала форма болезни, встречавшаяся почти исключительно у молодых людей и проявлявшаяся поражением сердечно-сосудистого аппарата пациента. Степень пораженности дыхательного аппарата в большинстве случаев не соответствовала степени ослабления сердечной деятельности. Во-вторых, «птичий след» в пандемии «испанки» действительно был, однако предковый вариант вызвавшего ее вируса проник в человеческие популяции приблизительно за 18 лет до пандемии, а к ее началу его гемагглютинин утратил участки для расщепления протеазами, придающими патогенность птичьим штаммам».

Все дело в том, что эти утраченные участки нужны вирусу для инфицирования птиц через слизистую кишечника, но не верхних дыхательных путей человека. «У вируса, убившего 22 миллиона человек, не обнаружено генов, продукты которых могли бы объяснить вышеприведенную клиническую картину, – пояснил Михаил Супотницкий. – На основании имеющихся данных нет никаких оснований ожидать образования новой «смертельной разновидности обычного гриппа и птичьего» и того, что такая «разновидность» будет способна немедленно вызвать пандемию».