Ада Горбачева С той же неизбежностью, как за летом следует осень, с приходом ее начинается разговор о грядущей эпидемии гриппа. Хотя точно прогнозировать конкретные сроки и масштабы эпидемии трудно, нынче эпидемию можно ожидать с ноября, и уровень заболеваемости, очевидно, достигнет 5-15%. Ущерб от гриппа, по данным Института эпидемиологии РАМН, составляет для государства с учетом дней нетрудоспособности, расходов на госпитализацию, лекарства примерно 150 долл. на каждого заболевшего и около 15 долл. для самого больного.
В США изучались статистические данные о гриппе, полученные на основе точной вирусологической диагностики, за 25 лет. В соответствии с этими данными предстоящая эпидемия гриппа в России грозит 15 тыс. смертельных исходов. Профессор Юрий Гендон, эксперт Всемирной организации здравоохранения, полагает, что смертельных исходов может быть даже вдвое больше. Как всегда, наиболее уязвимые категории - дети, пожилые люди и лица, страдающие хроническими заболеваниями. Умирают, как правило, не от самого гриппа, а от его осложнений, от обострения других заболеваний, развившихся вследствие гриппа. Иногда пожилые люди погибают от обострения хронических заболеваний через 2-3 месяца после гриппа.
Дело в том, что, несмотря на то и дело появляющиеся сенсационные сообщения о создании специфического противогриппозного препарата, действенного средства лечения этой болезни пока нет. Разработать такое средство трудно главным образом из-за того, что вирус гриппа очень изменчив, каждый год появляются его новые штаммы.
Поединок между вирусом гриппа и современной наукой проходит с переменным успехом. Самый эффективный путь защиты от гриппа - вакцинация. Главную трудность разработки вакцины, предупреждающей это заболевание, составляет феноменальная изменчивость вызывающего его вируса.
В 1947 г. под эгидой Всемирной организации здравоохранения была создана международная система исследовательских центров, задача которых - отслеживать появление новых штаммов и подтипов вируса гриппа. Информация, собираемая в рамках этой программы, чрезвычайно важна для производства вакцины. Сразу после выявления нового подтипа вируса начинается разработка вакцины. Но для создания действенной вакцины необходимо 6-8 месяцев. Вакцина теряет свою эффективность, как только вирус гриппа мутирует, что происходит довольно быстро. Практически каждый год приходится производить новую вакцину. Согласно рекомендациям ВОЗ, ежегодно в феврале определяются штаммы вирусов, которые используются для приготовления вакцины, обновленной с учетом эпидемиологической ситуации года. Таким образом, обновленная вакцина появляется к началу осени, и наиболее оптимальным временем для вакцинации являются первые осенние месяцы. Но современные вакцины начинают действовать через 3-5 дней, и опоздавшие могут вакцинироваться, даже когда эпидемия уже началась.
По мнению главного детского инфекциониста Министерства здравоохранения России академика РАМН Василия Учайкина, высокая эффективность вакцинации против гриппа позволяет рекомендовать ее для включения в Национальный календарь профилактических прививок. Пятнадцать лет назад, когда использовались живые вакцины, то есть все-таки производилось заражение, возможны были осложнения. Современные активированные вакцины, отвечающие международным стандартам, не представляют опасности и защищают от гриппа в 80% случаев. Есть одноразовые шприцы, уже наполненные необходимой дозой голландской вакцины, с иголкой с двойным силиконовым покрытием, и укол не болезненнее укуса комара, что особенно важно для детей. Прививать или не прививать - так вопрос не стоит, подчеркивает профессор Учайкин. Даже если привитой заболеет, болезнь у него протекает в легкой форме.
В США и ряде европейских стран вакцинация против гриппа проводится некоторым категориям населения бесплатно. В России в этом году централизованные закупки вакцины сокращены, сказал профессор Учайкин. Приобретение их возложено на регионы. Так что все зависит от глав местных администраций. Вакцина стоит недорого: отечественная - 40 рублей, импортные - около 200 рублей. Болеть дороже. Казалось бы, дело несложное - купить в аптечном киоске в районной поликлинике вакцину и тут же сделать прививку. Но в поликлиниках такие условия не созданы. А в прививочных центрах сделать прививку стоит 500 рублей - почувствуйте разницу.
Для того, кто умеет делать уколы, большой соблазн упростить ситуацию - купить одноразовый шприц с дозой вакцины и самому сделать прививку. Однако профессор Учайкин категорически против такой самодеятельности: в некоторых случаях возможны противопоказания к вакцинации, и проводить ее надо только в специализированных учреждениях.
Доктор медицинских наук Алла Каира, главный эпидемиолог Московской области, сообщила, что в области прививки в кабинетах иммунопрофилактики делают бесплатно. В Москве за счет бюджета правительства столицы, префектур административных округов приобретаются вакцины, чтобы делать прививки взрослым и детям, страдающим сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и легочными болезнями, членам их семей, школьникам, детям, посещающим детские дошкольные учреждения, медицинскому персоналу больниц и поликлиник, педагогам, людям старше 60 лет.
Главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко также считает, что прививки против гриппа надо включить в Национальный календарь прививок, и призвал принять активное участие в вакцинации населения страховые компании.
