Ада Горбачева
Измерение компонентов движения с помощью датчиков.
Многие болезни подкрадываются незаметно. Вот только что человек был прям, как струна, не ходил, а летал - и вдруг сгорбился, еле ноги передвигает.
Отчего портятся суставы? Отчего в конечном итоге эта порча приводит к такому тяжелому заболеванию, как артроз? Когда этой болезнью страдают пожилые люди, объяснение напрашивается само собой: все в мире постепенно приходит в негодность при длительном употреблении, в том числе и части человеческого организма. Но не так уж редко артрозы возникают и в молодом возрасте, причем у тех, кто, казалось бы, должен обладать хорошим здоровьем - у спортсменов, как профессионалов, так и любителей. Например, у тех, кто много лет увлекается футболом (конечно, не перед телевизором или на трибунах стадиона, а на футбольном поле), артроз развивается достаточно часто, у профессиональных же футболистов - почти всегда. Страдают ранним артрозом и артисты балета.
Получается, что двигательная активность, занятия спортом, которые, как утверждают медики, сохраняют здоровье, на самом деле здоровье разрушают. Такой вот парадокс.
Немецкий ортопед Аксель Зойзер, руководитель Боннского института анализа движений опорно-двигательного аппарата, сам известный спортсмен, входивший в олимпийскую команду ФРГ по плаванию, пришел к выводу, что корень зла - не в двигательной активности, которая сама по себе, конечно, необходима человеку, а в "неправильных" движениях. При "неправильных" движениях в суставе возникают повреждения внутрисуставных структур, которые приводят к раннему стиранию и дегенеративным изменениям выстилающего скользящую поверхность сустава так называемого гиалинового хряща. Так развивается артроз.
Чтобы избежать этой болезни или приостановить ее развитие, надо вовремя узнать, что сустав двигается по неправильной схеме. Зойзер разработал методику выявления и анализа механических компонентов движения сустава. В движении сустава основную роль играют взаимоотношения скользящего и катящего компонентов. Они зависят в том числе и от управляющей суставом мускулатуры. При "правильных" движениях преобладает катящий компонент с центром вращения, находящимся в пределах сустава, при "неправильных" - скользящий компонент с центром вращения далеко за пределами сустава, что приводит по закону рычага к нагрузкам, разрушающим структуры сустава, например мениск. Методика Зойзера основана на измерении во время движения сустава компонентов его движения. С помощью установленных на конечностях ультразвуковых датчиков производится компьютерная обработка поступающей информации при нагрузке на различных тренажерах. Анализ движений проводят не только в суставах, но и в позвоночнике, укрепляя датчики на поверхности спины. Таким способом выявляют начальные признаки дисбаланса мышц, приводящих к искривлению позвоночника. После выявления взаимоотношения компонентов движения у конкретного пациента проводится лечение, заключающееся в целенаправленном укреплении или, наоборот, растяжении определенных групп мышц. Делается это с помощью упражнений, в том числе на тренажерах. Восстановление "правильных" движений достигается не только без операции, но и без лекарств. Как говорится, почувствуйте разницу.
У спортсменов, жалующихся на боли в суставах, после анализа движений меняют программу тренировок, и боли проходят, не приводя к развитию серьезных заболеваний. Это касается не только профессиональных спортсменов. В наше время все больше людей интенсивно занимаются разными видами спорта, в том числе экстремальными. Они испытывают большие нагрузки, при этом часто несимметричные, что приводит к неравномерному развитию мышц, управляющих суставами и позвоночником. В результате развиваются различные деформации, вплоть до разрушения структур опорно-двигательной системы, и дело порой доходит до операций. Коррекция нарушений мышечного баланса с помощью упражнений, назначаемых на основе анализа движений, - последняя возможность избежать операции.
Методика анализа движения, применения специальных упражнений и тренажеров для воздействия на мышцы имеет особое значение для больных гемофилией. Для них опасно любое, даже малозначительное повреждение: ведь оно может вызвать внутрисуставное кровотечение. Как известно, гемофилия была у царевича Алексея - сына последнего российского императора Николая Второго. Царевича, уже семилетнего мальчика, чтобы он не упал и не ударился, постоянно носил на руках дядька. Но гемофилией болеют не только наследники престола. Носить на руках их некому, да и ничего хорошего в этом нет: ведь бегать, прыгать для ребенка - физиологическая необходимость. После анализа движений детей с гемофилией учат бегать и играть так, чтобы это не принесло им вреда. Они могут даже, пройдя соответствующий инструктаж, заниматься некоторыми видами спорта.
На основе индивидуального анализа движений сустава для конкретного пациента составляется также программа реабилитации после имплантации искусственного сустава, а также характера дальнейшей двигательной активности, чтобы искусственный сустав нормально функционировал как можно дольше.
В новом методе привлекают : отсутствие облучения при исследовании (при этом выявляются такие нарушения опорно-двигательной системы, которые не определяются рентгенологически), лечение без лекарств, только с помощью тренажеров.
- Это очень плодотворный путь, - сказал профессор Валентин Неверов, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Петербургской академии последипломного образования, президент Петербургской ассоциации травматологов и ортопедов, которого мы попросили прокомментировать немецкую методику. - У нас, к сожалению, нет отработанных реабилитационных программ, которые строились бы на основе четких данных об индивидуальных особенностях больного. Тогда ведь достигается совсем другой эффект. Увлечение хирургией отодвинуло в тень лечебную физкультуру, с помощью которой, если проводить ее по такой методике, можно задержать на годы или даже вообще исключить операцию.
