Молодые люди, явно только что прибывшие из глубинки и чувствующие себя в метро потерянно, были одеты в куртки с наклейками "Adidas". Рядом пожилая женщина в потертом пальто времен построения коммунизма держала в руках сумку с бляшкой "Shanel". И даже у мирно храпящего в углу бомжа на сбившейся набок кепке красовалась надпись "Nike". Прямо какая-то страна "от-кутюр". Раньше сказали бы: сделано на Малой Арнаутской. Теперь Малая Арнаутская в очень заграничной украинской Одессе, хотя, наверное, и оттуда что-то попадает в столицу. Но и местные умельцы не ленятся.
С продуктами то же самое: вот вам икра, вот конфеты в золоченой коробке, вот "Кинзмараули" в керамической бутыли. Все по сходной цене в ближайшей палатке. Правда, "Зернистая" оказывается жидким месивом с резким рыбным запахом, а "Кинзмараули" заставляет провести ночь, не выпуская из объятий унитаз. Странно было бы, если бы творческая мысль не пошла дальше. Она и пошла - в сферу, может быть, самую выгодную, без которой не может обойтись ни один человек, - в фармацевтику.
Две проблемы волнуют сегодня посетителей аптек: цены на препараты и их качество. По данным экспертов, доля фальшивок на российском фармацевтическом рынке выросла с 7% в 2001 г. до 12% в 2002 г. При этом в 40% из них фальсифицирован состав препарата, что наносит прямой урон здоровью потребителя.
Для борьбы с подделками в Минздраве год назад была учреждена Фармацевтическая инспекция, а с 15 декабря 2002 г. начала действовать новая система сертификации лекарственных средств. В связи с этим ожидалось резкое повышение цен на препараты (у нас все происходит за счет потребителя), но, как видно из таблицы, предоставленной компанией RMBC, пока этого не произошло Заметная разница с тем, что случилось после введения с 1 января 2002 г. 10% НДС на лекарства, когда цены сразу же подскочили на 10%, а то и больше.
Игорь Рудинский, генеральный директор "СИА Интернейшнл", одной из крупнейших дистрибьюторских компаний, объяснил, что сертификация по новым правилам обходится компании в среднем на 3% дороже, на столько же повысили и цены на ввозимые препараты. По мнению Игоря Рудинского, существует проблема, не менее серьезная, чем поддельные препараты, на которую следует обратить серьезное внимание, - это изготовленные вполне легально недоброкачественные лекарства. Например, срок годности лекарства исчисляется с момента запуска его в производство. При этом нигде не отмечается, соблюден ли срок годности сырья, из которого препарат изготовлен. За последние 10 лет из Китая вывезено сырье, произведенное в течение последних 30 лет. Залежи субстанций на китайских химических предприятиях скуплены российскими производителями, и из них сделаны лекарства. Новая система сертификации - начало пути, необходимы серьезные шаги по установлению брака, контроль лекарств, выпускаемых не где-то за рубежом, а в России.
Эту проблему нам подтвердили в Фармацевтической инспекции Минздрава. Там обеспокоены ввозом в страну дешевых китайской и индийской субстанций, из которых наши фармацевтические заводы синтезируют лекарства. Настораживает, что субстанции эти продают нашим производителям по цене, в 10 раз ниже рыночной. При этом субстанции не сертифицируются при ввозе через границу, так как по закону о защите прав потребителя подлежат сертификации только упаковки, предназначенные для розничной продажи.
На российском фармацевтическом рынке огромное количество компаний, занимающихся оптовой торговлей и посредничеством. Лицензии на фармацевтическую деятельность выдаются как в Минздраве, так и в субъектах Федерации. Сколько таких центров и сколько они выдали лицензий, неизвестно. Теперь субъекты Федерации должны раз в месяц предоставлять данные о том, сколько лицензий они выдали, сколько отозвали и по каким причинам. Одна из задач Фарминспекции - ликвидировать фирмы-однодневки, создать реестр фармдистрибьюторов.
Генеральный директор компании "Росмедкомплект", обеспечивающей лекарствами больницы, Сергей Жлудов говорит, что для госпитального сектора необходимости в каком-то специальном реестре дистрибьюторов нет. Поставляют препараты в больницы не более 250 компаний, которые хорошо известны на рынке. К тому же цепочка, по которой двигаются медикаменты от производителя до лечебного учреждения, достаточно коротка и прозрачна. С другой стороны, доля компаний, работающих на госпитальном секторе, в общем объеме рынка составляет лишь около 20%. Что касается дистрибьюторов, поставляющих лекарства для аптек, то там эта мера может быть актуальной.
Заместитель начальника фармацевтической инспекции Светлана Копачевская достает из коробочки с надписью "Фестал" белую таблетку и разрезает ее. На срезе она табачного цвета. Потом достает из другой точно такой же коробочки точно такую таблетку. Эта на срезе белая. "Мел", - объясняет Светлана Васильевна. От этого объяснения становится не по себе. Ну, кому из употребляющих фестал придет в голову разрезать таблетку? А таблетки большинства лекарств и должны быть белыми, и подделку так просто не определишь.
Недавно разразился скандал с таинственной фирмой "Евро Лайн медикал". По зарегистрированному в лицензии адресу обнаружилось на пустыре нечто вроде ангара, в котором ничего и никого не было. Что за лекарства продавала эта фирма, куда она девалась, неизвестно. Интересно, что лицензию на фармацевтическую деятельность ей выдавали в 2002 г. и не в Тьмутаракани, а в Минздраве Российской Федерации. Чиновники, которые выдали лицензию, в министерстве уже не работают. Куда они девались? Никто не знает. Может быть, гуляют по пляжу Копакабана в Бразилии, ходят в белых штанах, как мечтал неудачник Остап Бендер. А может, наслаждаются жизнью где-нибудь в ближнем Подмосковье в собственном коттедже - не зря же выдавали лицензию, не исключено, что и не одну.
Фармацевтическая инспекция при обнаружении подделок, брака или каких-то других нарушений имеет право приостановить лицензию на полгода. Иногда Минздрав передает документы в правоохранительные органы. Но ни об одном громком процессе что-то не слышно. Говорят, не хватает правовой базы. Ее почему-то в нашей стране всегда не хватает.
Изменение в Москве розничных цен после введения сертификации (десять наиболее продаваемых препаратов)
Торговое наименование |
Лекарственная форма |
Форма выпуска |
Средняя розничная цена, долл. |
Индекс цен, % |
|
декабрь 2002 г. | февраль 2003 г. | ||||
Темпалгин | таблетки | # 10 | 0,50 | 0,61 | 122,6% |
Корвалол | капли | 25 мл | 0,17 | 0,18 | 106,3% |
Мезим-форте | таблетки | # 20 | 1,28 | 1,34 | 104,7% |
Кавинтон | таблетки | 5 мг # 50 | 4,91 | 5,00 | 101,6% |
Но-шпа | таблетки | 40 мг # 100 | 3,79 | 3,84 | 101,3% |
Энап | таблетки | 10 мг # 20 | 2,49 | 2,51 | 100,9% |
Омез | капсулы | 20 мг # 30 | 6,33 | 6,31 | 99,7% |
Супрастин | таблетки | 25 мг # 20 | 2,40 | 2,39 | 99,6% |
Эссенциале Н | капсулы | 300 мг # 30 | 6,67 | 6,55 | 98,2% |
Боярышника настойка | настойка | 100 мл | 0,38 | 0,31 | 83,3% |