Кровное дело

Говорят, у каждого свой рак, только не каждый до него доживает. Вопрос в том, сколько не доживать до рака. Или по-другому: сколько человек успел прожить до своего рака. Восемьдесят - тоже горько. А если всего восемь?

Онкология - страшное слово. Особенно страшное, когда касается детей. Диагноз онкологического заболевания ежегодно ставится 3 тыс. детей, причем у половины из них - рак крови. 40 лет назад ребенок, заболевший лейкозом, был обречен. Но медицинская наука не стоит на месте. Одно из самых ярких достижений ее в ушедшем веке - прорыв в детской онкогематологии. В конце 80-х годов в России выживало не более 10% детей с острыми лейкозами, сейчас - более 70%.

Первое в нашей стране отделение, занимающееся диагностикой и лечением гематологических и онкогематологических заболеваний у детей, было организовано 40 лет назад в Морозовской городской детской клинической больнице в Москве. Сейчас в России детские онкогематологические центры есть во многих крупных городах - от Калининграда до Владивостока. Но отделение Морозовской больницы по-прежнему занимает одно из ведущих мест. С 1991 г. маленьким пациентам с острым лейкозом проводятся современные программы лечения, которые позволяют добиться высоких показателей выздоровления. Но для этого необходимы сложное оборудование, очень дорогие лекарства и реактивы. В нашей стране расходы на лечение одного ребенка с острым лейкозом составляют 5-10 тыс. долларов, операция по трансплантации костного мозга - 50 тыс. долларов. Это в 10 раз дешевле, чем на Западе.

Болезнь не выбирает своих жертв в зависимости от благосостояния семьи. Люди средней обеспеченности по отечественным меркам к моменту, когда ребенок нуждается в операции, как правило, уже нищие. Не может оплачивать это и государство. Детская онкогематология - один из самых дорогостоящих разделов медицины. Даже в богатых странах этот раздел финансируется государством лишь частично, а до 80% поступает в виде благотворительной помощи.

В Морозовской больнице все препараты для химиотерапии, необходимые в соответствии с принятыми стандартами, оплачиваются за счет городского бюджета и поступают по федеральной целевой закупке, но требуются средства для поддержания и развития новейших технологий. Лишь для обеспечения работы диагностических лабораторий и уникальной службы крови нужно несколько сот тысяч долларов в год. Большую помощь пациентам отделения онкогематологии оказывает Внешэкономбанк, который с 1999 г. осуществляет для детей с болезнями крови благотворительную программу "Мир без слез". Морозовская больница дважды в год получает от Внешэкономбанка средства на покупку оборудования и расходных материалов, обслуживание и ремонт техники. За 3 года профинансирована очень дорогая операция по неродственной трансплантации костного мозга. К своему 40-летию отделение получило в подарок 40 тыс. долларов, на которые были приобретены разовые расходные материалы для службы крови, расходные материалы и реактивы для лабораторно-диагностической службы, дорогостоящие противогрибковые препараты.

Острый лимфобластный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз, апластическая анемия┘ Не дай Бог никому слышать такие термины в применении к своим детям. Но уже сегодня с помощью современных методов, которыми владеют отечественные специалисты, можно добиться излечения более 70% маленьких пациентов с острым лимфобластным лейкозом, 40% - с острым нелимфобластным лейкозом и 50% со сверхтяжелой апластической анемией. Завтра эти проценты будут еще выше, но для этого больные должны лечиться в хороших лечебных центрах, располагающих всеми необходимыми лекарствами и аппаратурой. Пока же в такие больницы удается попасть далеко не всем. Например, из-за высокой стоимости трансплантации костного мозга в настоящее время в нашей стране за год эти операции проводятся не более чем 50 детям. Что происходит с теми, кто не попал в число счастливцев, не хочется думать. Когда болезни крови у детей считались неизлечимыми, над этой проблемой бились ученые-медики. Они свою задачу выполнили. Сейчас во многом это вопрос денег, и, значит, решение проблемы зависит от всего общества, от негосударственных структур.