Демографический госплан приказал долго жить

Председатель Счетной палаты Алексей Кудрин внимательно отслеживает, как исполняются ключевые указы президента. Фото Reuters

Один из самых дорогих для казны нацпроектов – «Демография» – имеет, судя по всему, все меньше общего и с указами президента, и с демографией. Такой вывод можно сделать из заключения Счетной палаты (СП). Аудиторы призывают вернуть в нацпроект верхнеуровневые показатели, характеризующие, в частности, рождаемость, смертность, продолжительность жизни. Ранее они были «вовремя» – на фоне пандемии – из паспорта исключены. При этом Россия уже попадает в число стран-антилидеров, столкнувшихся с резким сокращением ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ). Эксперты Оксфордского университета зафиксировали наибольшее в период пандемии снижение ОПЖ среди мужчин в США и Литве – примерно на 2 года. В России ОПЖ среди мужчин снизилась на 1,8 года.

Проанализировав исполнение бюджета Минтрудом, Счетная палата сообщила, что необходимо проработать вопрос о включении в нацпроект «Демография» показателей, характеризующих рождаемость, смертность, продолжительность жизни, а также миграцию. По мнению аудиторов, сейчас связь этого нацпроекта с майским указом президента от 2018 года и с июльским указом от 2020-го (который корректировал национальные цели развития) существенно ограничена.

Ведомство Алексея Кудрина напоминает, что в 2020-м в паспорт нацпроекта были внесены изменения. В частности, «из оценки реализации нацпроекта исключены все верхнеуровневые демографические показатели, характеризующие рождаемость, смертность, продолжительность жизни».

Напомним, старый паспорт нацпроекта прописывал такие ориентиры, как увеличение к 2024 году суммарного коэффициента рождаемости до 1,7 на одну женщину; снижение смертности населения старше трудоспособного возраста до 36,1 на 1000 человек соответствующего возраста; увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет и др.

Кроме того, СП отметила, что в июльский указ президента включена задача по обеспечению устойчивого роста численности населения, «выполнение которой во многом зависит от миграционной составляющей». Но в новой редакции нацпроекта «Демография» миграционная составляющая отсутствует, указали аудиторы.

Изменения паспорта нацпроекта, за который отвечает ведомство Антона Котякова, происходили в условиях вызванного пандемией кризиса, когда уже можно было понять, что влияние на демографические перспективы будет существенным.

Именно последствиями пандемии объяснил провал целевых показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения» и Минздрав. Как напомнили в СП, составная часть госпрограммы – нацпроект «Здравоохранение». Судя по заключению аудиторов, из четырех целей, установленных в госпрограмме на 2020 год (снижение смертности населения трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения, снижение смертности от новообразований, снижение младенческой смертности), Минздравом выполнена одна – снижение младенческой смертности. Указывается и на недостижение плановых значений по двум из 15 показателей нацпроекта «Здравоохранение».

«Весь мир переживает 2020–2021 годы в условиях пандемии COVID-19, которая объективно вносит коррективы в медико-демографические показатели», – пояснил ТАСС в ответ на замечания аудиторов помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов. Демографические перспективы резко ухудшились во многих странах. Как сообщили исследователи из Оксфордского университета в материале, опубликованном в International Journal of Epidemiology, на фоне пандемии ожидаемая продолжительность жизни при рождении сократилась в 27 из 29 проанализированных стран. Наибольшее снижение ОПЖ зафиксировано по итогам 2020-го среди мужчин в США и Литве – на 2,2 и 1,7 года соответственно. В случае, например, Западной Европы потери 2020 года достигли такого масштаба, которого не было во многих странах региона со времен Второй мировой войны, уточнили исследователи.

Данные по РФ они не анализировали. Но можно предположить, что и Россия попадает в список стран-антилидеров, столкнувшихся с наиболее резким сокращением ОПЖ. По Росстату, в 2020 году ожидаемая продолжительность жизни снизилась в стране примерно на 1,8 года – до 71,5 лет. Среди мужчин она снизилась тоже почти на 1,8 года – до 66,5 лет, а среди женщин – на 1,7 года (до 76,4 лет).

Главе Минтруда Антону Котякову советуют вернуть в нацпроект важные показатели.  Фото агентства «Москва»

Как сообщили «НГ» в автономной некоммерческой организации «Национальные приоритеты» со ссылкой на опросы ВЦИОМа, уровень декларируемой информированности о нацпроекте «Демография» достаточно высокий – 68%. Большинство респондентов информированы о таких мерах, как материнский капитал (99%) и льготная ипотека для семей с детьми (81%). А наиболее известное мероприятие по поддержке старшего поколения – диспансеризация людей старшего возраста (72%). Все эти меры, безусловно, важны. Но хотелось бы оценить вклад каждой из них именно в рост рождаемости, в увеличение продолжительности жизни и снижение смертности – особенно сейчас.

Тем более что речь идет об одном из самых дорогих для казны нацпроекте (всего нацпроектов 12 плюс Комплексный инфраструктурный план). В своей первоначальной версии он предполагал расходы из федерального бюджета за период 2019–2024 годов на уровне почти 3 трлн руб. Судя по обновленному паспорту, теперь речь идет о 4,5 трлн руб. Для сравнения: как сообщила в конце минувшей недели вице-премьер Татьяна Голикова, на реализацию нацпроектов и посланий президента в 2022–2024 годах из бюджета направят 11,5 трлн руб.

«Безусловно, после исключения из нацпроекта основных демографических показателей стало непонятно, на что направлен этот проект – то ли государство хочет все-таки улучшения демографической ситуации, то ли этот проект должен улучшить социальную инфраструктуру для семей с детьми, – сказала «НГ» заведующая научной лабораторией РЭУ им. Г.В. Плеханова Елена Егорова. – Последнее само по себе неплохо, но тогда и проект надо называть по-другому. Если посмотреть паспорт, то там нет ни одного демографического показателя, а нет показателя – нет и ответственности за реализацию проекта».

Хотя эксперт особо подчеркнула, что, несмотря на все прозвучавшие замечания, такие меры, как доступность детсадов, спортивных секций, полноценная диспансеризация и т.п., тоже ни в коем случае не должны исключаться из проекта.

Но нужна дальнейшая проработка стимулов. Так, рождаемость в России в настоящее время может повыситься при рождении вторых и последующих детей, говорит эксперт. Значит, нужно мотивировать на это семьи. Есть программа «возвращения соотечественников», но она в последние годы практически не работает, отметила также Егорова.

Еще категоричнее председатель Наблюдательного совета Института демографии, миграции и регионального развития Юрий Крупнов. По его мнению, с каждыми новыми корректировками нацпроект «Демография» становится бессмысленнее. Но и в исходном виде он казался «хаотическим набором социальных мер и мер по здравоохранению», считает эксперт. Пандемия может стать «идеальным предлогом» списать тот или иной провал, однако, как отметил Крупнов, все демографические тренды долгосрочные, «а именно с ними нет работы». 

Судя по всему, Минтруд пытается делегировать такие щепетильные вопросы, как продолжительность жизни, ее качество в плане здоровья, профильному Минздраву, предполагает эксперт в области финансовых коммуникаций и корпоративной социальной ответственности Андрей Лобода. «Верхнеуровневые показатели смотрятся победно, однако говорить об ускоренном движении к ним было бы странно. Статистику, как и во всех высокоразвитых странах, подпортила пандемия», – отметил он.

Хотя те меры, которые уже сформулированы в нацпроекте, стимулируют здоровый образ жизни и поддерживают институт семьи, согласился эксперт. Но нужно повышать эффективность такой поддержки. В ближайшие несколько лет государство планирует увеличить на 34% удельный вес негосударственных организаций в секторе социального обслуживания. За проникновением частного бизнеса в социальную сферу, которая всегда нуждалась в дофинансировании, все заинтересованные стороны будут следить пристально, ожидает Лобода. Чтобы улучшить демографическую ситуацию в стране, нужно заниматься вопросами повышения зарплат и в государственном, и в частном секторах, нужно активнее развивать сектор индивидуально-жилищного строительства: «Дети рождаются на земле, а не в квартирах больших мегаполисов, за которые десятилетиями родители будут расплачиваться по ипотеке», – считает эксперт.

«Указы президента никто не отменял. Но, как и в любом другом глобальном проекте, в момент его реализации первоначально установленные параметры требуют корректировки. Исходя из целей нового документа видно, что речь идет не только о демографии как росте рождаемости, но и о повышении качества жизни граждан, – говорит исполнительный директор департамента компании «Универ Капитал» Артем Тузов. – Главный риск в демографии – это повышение рождаемости одновременно с ростом бедности. Это путь стран третьего мира. Новый паспорт нацпроекта ориентирован на то, чтобы качество жизни граждан росло вместе с рождаемостью и снижением смертности».