Новая медицина спасает жизнь

Оснащенные новейшим оборудованием сосудистые центры позволяют спасать жизни россиян. Фото РИА Новости

Сердечно-сосудистые заболевания – главная причина смерти в России, именно поэтому борьба с ними стала одним из трех стратегических приоритетов государства в сфере здравоохранения (наряду с онкологией и борьбой с туберкулезом). Сосудистая программа, разработанная министром здравоохранения Вероникой Скворцовой с коллегами еще до начала службы в министерстве, фактически стала лидирующим направлением выстраивания в нашей стране современной высокотехнологичной и многоуровневой системы медицинской помощи. Реализация этой программы позволила качественно изменить ситуацию и спасти сотни тысяч россиян.

Еще в начале 2000-х годов современная сердечно-сосудистая медицина существовала в нашей стране только за стенами центральных клиник и столичных медицинских НИИ. На всю страну работало только три круглосуточных томографа. Региональные и районные больницы, в которые попадали пациенты с так называемыми «сердечно-сосудистыми катастрофами»: инфарктами и инсультами, – не имели возможности применять современные методы лечения, которые помогли бы спасти многих больных. В результате из 10 человек, перенесших в то время инсульт, для девяти он оканчивался летальным исходом. Сердечно-сосудистые заболевания были причиной 58% смертей.

Изменить ситуацию локальными мерами было уже невозможно. Потребовалась не только беспрецедентная по масштабам модернизация оборудования клиник, но и системная перестройка самой модели оказания медицинской помощи в стране. Кардинальные изменения потребовались на всех этапах взаимодействия больного с врачом, и в результате была создана новая трехуровневая система медицинской помощи.

Сегодня пациент в «жизнеугрожающем» состоянии попадает не в терапевтическое отделение районной больницы, а в специализированные межмуниципальные и межрайонные медицинские центры, оснащенные современным оборудованием и укомплектованные персоналом, владеющим современными методами лечения. По профилю сердечно-сосудистых заболеваний в России сегодня работает сеть из почти 600 сосудистых отделений и региональных сосудистых центров. Они расположены так, чтобы время доставки больного от дома до врача не превышало 30–40 минут и укладывалось в так называемый золотой час – период, во время которого наиболее важно начать лечение. Чтобы такое стало возможным, потребовалась модернизация системы скорой помощи, начиная с обновления парка спецавтомобилей и заканчивая осуществляемым сейчас переходом на диспетчеризацию на основе системы ГЛОНАСС.

Для эффективной работы центров потребовалось обновление медицинского образования и создание системы консультативной и методической помощи врачам центров силами специалистов ведущих профильных НИИ. Предполагается, что внедряемая сейчас система  экспертной поддержки на основе телемедицинских систем уже в скором времени начнет работать в круглосуточном режиме.

Но сосудистые центры – это уже второй уровень системы. На первичном уровне, в поликлиниках, сейчас решается не менее важная задача – интенсивное выявление и профилактика заболеваний. Для этого, в частности, проводится всеобщая регулярная диспансеризация населения, одна из основных задач которой – определение степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их ранее выявление для своевременного начала профилактики и лечения. Насколько это важно, говорит тот факт, что в 2016-м болезни системы кровообращения были выявлены у каждого третьего обследованного россиянина.

Третий уровень системы – учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Теперь это медицинские центры не только столицы, но и региональных центров. Один из часто применяемых сегодня видов ВМП – стентирование сосудов для восстановления их работоспособности и нормального кровоснабжения тканей и органов –  еще недавно представлялось уникальной операцией, совершенно недоступной для массовой медицинской практики.

Отечественная модель медицинской помощи больным с инсультом не только показала свою эффективность, но и была признана лучшей в мире. Как рассказала министр Вероника Скворцова «НГ» (см. номер от 17.05. 17), смертность от инсульта за последние годы сократилась значительно: «Частота смертельного исхода и при инсульте, и при остром инфаркте миокарда у нас приближается к лучшим мировым показателям. Благодаря внедрению ранней медицинской реабилитации в сосудистых центрах более 60% больных, перенесших инсульт, покидают отделение «на своих ногах».

Трехуровневая система медицинской помощи эффективна не только для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, создание в России сети из более чем 1500 современных травмоцентров позволило за 5 лет снизить смертность от травм, полученных при ДТП, на 20%.

По всей стране была выстроена трехуровневая система медицинской помощи при родах, на третьем уровне которой находятся современные перинатальные центры, в которых врачи могут помогать мамам в самых тяжелых случаях. В результате материнскую и детскую смертность удалось снизить до рекордных значений. По предварительным данным, в 2017 году уровень младенческой смертности составил в России 5,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми, что на 8,3% ниже показателя 2016 года. А ведь еще в 2006 году этот показатель cоставлял 10,2.

Происходящие в здравоохранении преобразования стали главной причиной увеличения продолжительности жизни россиян. В 2017 году, по предварительным данным Росстата, она достигла 72,68 лет, что является историческим максимумом для нашей страны. Смертность за прошлый год снизилась на 3,9%, а это означает, что всего за год удалось сохранить на 63 573 человеческие жизни больше, чем годом ранее.