До получения льготной путевки доживает не каждый гражданин страны

Глава Минтруда Максим Топилин признает необходимость реформы курортных льгот. Фото с официального сайта президента РФ

Соцзащита, гарантированная законом, часто похожа на издевательство. В теории права есть, на практике за них надо бороться. Государство готово выделять на санаторно-курортное лечение льготников 125 руб. в месяц, один день в санатории оно оценивает в 1,2–1,8 тыс. руб. Это в разы ниже рыночной стоимости. В итоге тысячи льготников ждут положенной путевки годами. Министерство труда и соцзащиты хвалится, что чиновники действуют в соответствии с буквой и духом закона. Хотя ведомство Максима Топилина признает, что систему нужно реформировать. Как именно, не уточняется.

В 2017 году нормативы финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную соцпомощь в виде социальной услуги, составляют 124,9 руб. по санаторно-курортному лечению, а также 17,8 руб. по предоставлению проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно и 98,7 руб. по проезду на железнодорожном транспорте пригородного сообщения. Об этом «НГ» сообщила пресс-служба Министерства труда и социальной защиты.

Ранее Минтруд выпустил приказ, что стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных организациях для льготников составляет в 2017 году 1174,8 руб., для инвалидов с заболеванием спинного мозга – 1837,5 руб.

В стране насчитывается свыше 16,5 млн федеральных льготников. По экспертным оценкам, численность региональных льготников составляет около 20 млн человек. По закону, на государственную путевку в санаторий могут претендовать ветераны и инвалиды войны, блокадники, чернобыльцы, инвалиды, включая детей, и т.д. Речь идет о миллионах россиян.

Очевидно, выделенных средств недостаточно для своевременного санаторно-курортного лечения каждого нуждающегося льготника. По данным исследования, проведенного Ассоциацией оздоровительного туризма, средняя стоимость одного дня в российских санаториях в 2017 году составляет 3940 руб., средняя стоимость двухнедельной путевки на одного человека (включая одноместное размещение, питание и стандартный набор оздоровительных и лечебных процедур) составляет чуть больше 55 тыс. руб. В зависимости от региона стоимость меняется. Напомним, как считали законодатели в советские годы, полноценное лечение в санаториях должно длиться от 24 до 52 дней, в зависимости от заболевания.

Председатель Ассоциации оздоровительного туризма Елена Трубникова сообщила «НГ», что стоимость полноценного санаторно-курортного лечения никак не может быть ниже стоимости гостиницы той же категории. «Здравницы в обязательном порядке выполняют законодательно установленные требования к оснащению медицинским оборудованием. За счет высококвалифицированного медицинского персонала численность сотрудников санатория должна быть как минимум на 30–40% больше, чем в отеле, – говорит эксперт. – Обеспечение специального диетического питания в санатории тоже обязательно по закону. Все перечисленные составляющие не только определяют обязательный уровень качества оказываемых медицинских услуг, но и существенно увеличивают себестоимость».

Трубникова уточняет: «По ценам, которые заложены в бюджет, невозможно получить качественное санаторно-курортное лечение. На практике такими путевками санатории в основном заполняют простаивающий коечный фонд. Но, как мы видим, даже этих путевок не хватает».

На официальном сайте Фонда социального страхования (ФСС) поясняется: «В целях соблюдения равных прав граждан обеспечение путевками идет в зависимости от даты подачи заявления… и на основании медицинских показаний». И чтобы получить путевку, нужно отстоять очередь, которая может длиться годами.

Региональные власти охотно сообщают о тысячах льготников, которые смогут в этом году отправиться на лечение в санаторий. Например, Московская область в 2017 году планирует обеспечить путевками 21 тыс. федеральных и региональных льготников. Из консолидированного бюджета на эти цели выделено 517 млн руб.

Подлечиться в санатории за бюджетные деньги в России могут далеко не все. Фото Интерпресс/PhotoXPress.ru

Но за бодрыми отчетами скрывается тот факт, что многие граждане путевку как раз не получают. «Люди ждут своей очереди на курортное лечение по 3–4 года», – пожаловались общественники зампреду Госдумы Владимиру Васильеву на приеме граждан в Твери. Они констатируют: финансирование из федерального бюджета с каждым годом сокращается.

И это не самый плохой вариант. Недавно в Курске разразился скандал из-за того, что женщина – инвалид третьей группы не могла получить положенную путевку 11 лет – с 2006 года. Выяснилось, что региональный ФСС по ошибке снял женщину с учета.

Проблема недофинансирования актуальна и для других регионов. Неделю назад в Госдуме выступал с отчетом глава Минтруда Максим Топилин. И депутат Алексей Куринный (КПРФ) сообщил министру, что в 2016 году в Ульяновской области на санаторно-курортное лечение было выделено 46,6 млн руб., «это только 20% от потребностей». «Я думаю, такая же ситуация практически во всех регионах, – добавил Куринный. – Это фактическое неисполнение положений федерального законодательства. Право есть, реализовать его невозможно».

«В среднем в год лишь третья часть инвалидов, имеющих право на санаторно-курортное лечение, его получает. Минтруд финансирует эту статью по своим нормативам, но реальные расходы на проезд и проживание льготника на порядок больше, в итоге люди годами ждут своей очереди», – подтверждает в беседе с «НГ» депутат Госдумы Михаил Щапов.

О неисполнении законодательства говорят и сами граждане. Некоторые льготники присылают в редакцию «НГ» письма, которые адресованы президенту РФ.

«Складывается впечатление, что закон написан специально таким образом, чтобы, с одной стороны, выразить как бы заботу о населении страны, а с другой, он написан некорректно», – замечает Александр Непрошин, автор одного из таких писем. Он считает, что закон «позволяет чиновникам его нарушать, полностью дезавуируя самую суть социальной защиты населения».

«Сотни тысяч граждан России ждут и надеются, что государство… выполнит свои обещания, задекларированные соответствующими законами… Если же для государства невмоготу предоставить указанную услугу, откажите на государственном уровне в ее предоставлении, чтобы не вводить народ в заблуждение… Сроки ожидания путевки на санаторно-курортное лечение длятся многими годами», – пишет Непрошин.

Эти годы могут стать решающими, особенно если человеку больше 80 лет. Поэтому некоторые льготники видят злой умысел в различных схемах удлинения очереди. Из присланных в редакцию материалов выясняется, что профильные ведомства могут объединить две очереди в одну (например, граждан с ишемической болезнью сердца и с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением). В результате человека могут отодвинуть сразу на несколько десятков или даже сотню мест.

Отвечая на вопросы депутатов в Госдуме, Максим Топилин сообщил, что на самом деле «закон выполняется в строгом соответствии с его буквой и духом». Никто ничего не нарушает.

Хотя Топилин признал, что система дефектная, потому что потребность в финансировании может превышать нормативы. Министр согласился, что систему нужно реформировать на законодательном уровне. Но как именно, в его ведомстве не уточнили. «Предложений по этому поводу много. Надо к этому вопросу возвращаться. Но это очень социально чувствительная тема. Мы пытались неоднократно подумать над тем, как можно изменить систему санаторно-курортного обеспечения. И пока не нашли ответа на этот вопрос», – сказал депутатам Топилин.

Опрошенные «НГ» эксперты объясняют, почему буксует система. Как говорит член адвокатской палаты Москвы Михаил Черба, проблема в том, что цифры, которые своим приказом на законодательном уровне закрепляет Минтруд, практически никогда не соотносятся с рыночными.  

В итоге на торгах приходится либо закупать те путевки, которые могут предложить санатории, либо отказываться от закупки, потому что подходящих предложений нет. «С одной стороны, все участники процесса действуют исключительно в рамках закона, с другой – нарушается право отдельных категорий граждан на получение санаторно-курортного лечения», – говорит юрист. Потому что в законе заложены нереализуемые условия.

По мнению эксперта, есть три варианта решения проблемы, каждый из которых вызывает споры: заложить нормативы, соответствующие рыночным ценам, сократить перечень граждан-льготников, обязать санатории устанавливать квоты для отдельных категорий граждан. «Одним из способов решения проблемы может стать развитие проектов государственно-частного партнерства в санаторно-курортной сфере. Преимущественный заказ по льготным категориям граждан, а также налоговые послабления в части снижения налога на прибыль с путевок именно для льготников – хороший стимул для частного инвестора вкладывать средства в реконструкцию санатория и модернизацию медицинской базы», – считает Трубникова.

Адвокат бюро «Деловой фарватер» Антон Соничев сообщает, что пострадавшие граждане могут отстаивать свои права в досудебном и судебном порядке (в судебном порядке интересы заявителя, как правило, представляет прокурор), а также обращаться к уполномоченному по правам человека.