Алексей Кудрин нарисовал сенсационный бюджет

Пациенты и не подозревают, что здравоохранение в России финансируется гораздо обильнее, чем в соседних странах.
Фото PhotoXPress.ru

Согласно обнародованным вчера данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМа), население России не может позволить себе лечение в платных клиниках. Большинство (55%) обращаются за медицинской помощью в государственные бесплатные учреждения, а немалая часть граждан (33%) предпочитает вообще не иметь дела ни с какими врачами и занимается самолечением дома. Врачи и Минздрав бьют тревогу по поводу недофинансированности отрасли, ведь Минфин отказывается наращивать расходы на медицину. Но еще большее недоумение вызывает последняя инициатива экс-министра финансов Алексея Кудрина. Он запустил сайт «Открытый бюджет», который должен помочь гражданам выявить проколы в бюджетной политике государства. Однако, если верить сайту Кудрина, здравоохранение в России финансируется очень щедро, а оборона крайне скромно. И эта картина от Кудрина не соответствует ни международным, ни официальным российским данным.

В опросе ВЦИОМа приняли участие 1600 человек в 138 населенных пунктах в 46 областях, краях и республиках России. «В случае необходимости получения медицинской помощи более половины россиян – 55% – обращаются именно в государственную поликлинику, причем с каждым годом таких респондентов все больше», – сообщают социологи. Пациенты государственных клиник – это прежде всего пенсионеры (68%) и россияне со средним уровнем доходов – 62%. Треть опрошенных – 33% – предпочитают бороться с болезнями самостоятельно дома. В числе приверженцев самолечения россияне в возрасте от 25 до 34 лет (38% респондентов) и граждане с доходами ниже среднего уровня – 37%.

Лишь 6% респондентов обращаются за помощью в платные поликлиники и больницы. Это в основном граждане средних лет и высокообеспеченные – примерно по 10% респондентов. Есть и экстремалы, которые либо вообще не лечатся и пускают болезнь на самотек (4%), либо обращаются сразу к народным целителям – 1%.

Таким образом, можно сделать вывод, что именно государственная медицина наиболее востребована у населения. Но причина такой любви к государственным поликлиникам не в том, что там лучше лечат, а в том, что большинство семей не могут позволить себе платное лечение. Между тем о качестве российской медицины косвенно можно судить по стремлению довольно большого числа граждан – трети населения – лечиться самостоятельно, не обращаясь в медучреждения.

И врачи, и Минздрав уже не раз указывали на крайнюю недофинансированность отрасли. Они предупреждали, что если власти не начнут наращивать расходы на медицину, дальше будет только хуже. Среди негативных последствий и рост социальной напряженности, и ухудшение здоровья населения.

Так, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль сообщал ранее, что в России до сих пор недофинансировано практически каждое направление в здравоохранении. Гарантии оказания медицинской помощи недофинансированы, по его словам, на 200–300 млрд. руб. (см. «НГ» от 12.09.12). Он назвал преступлением стремление финансовых властей сократить бюджетное финансирование отечественного здравоохранения. Сейчас доля расходов на него составляет в ВВП, по словам Рошаля, 3–4%, при этом ведомство Антона Силуанова в своих разработках предлагает дальнейшее снижение этой доли – до 2,8% от ВВП.

Новый министр здравоохранения Вероника Скворцова недавно выступила с сенсационным заявлением. Государство не в состоянии выполнить обязательства по оказанию россиянам базовой бесплатной медицинской помощи, потому что на это не выделяется достаточное количество денег. Базовые стандарты оказания медпомощи оцениваются Минздравом в 1,5 трлн. руб. В 2012 году, по данным Скворцовой, в системе здравоохранения имелось на эти стандарты 680 млрд. руб. То есть сегодня здравоохранение РФ недофинансировано фактически наполовину. И государству надо срочно изыскать более 800 млрд. руб. (см. «НГ» от 09.11.12). Откуда оно возьмет деньги – большой вопрос, потому что Минфин недавно объявил, что не будет наращивать расходы на здравоохранение и что Минздраву надо уложиться в уже выделенные ресурсы (см. «НГ» о 16.11.12). Минфин взял курс на сокращение финансирования медицины. Согласно расчетам Центра развития, доля федеральных расходов на здравоохранение в проекте бюджета на 2013–2015 годы снижена вдвое и в долях ВВП, и в номинальном выражении (см. «НГ» от 02.10.12).

Заметим, что с бюджетным финансированием здравоохранения в России образовалась настоящая путаница. Несколько дней назад экс-министр финансов и основатель Комитета гражданских инициатив Алексей Кудрин запустил сайт «Открытый бюджет». Сайт создан для того, чтобы граждане могли следить за текущей ситуацией в социальной сфере. На сайте есть раздел, посвященный финансированию здравоохранения в РФ в сравнении с другими странами. И в нем всплывают неожиданные данные. Выясняется, что доля здравоохранения в совокупности бюджетных расходов составляет в России 12,3%. И выходит, что Россия тратит на медицину больше, чем Белоруссия (9,4%), Казахстан (12%), Китай (3,8%) и Украина (8,7%).

Однако это открытие кудринского комитета почему-то не подтверждается ни данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ни официальными публикациями самого Минфина. По данным ведомства Силуанова, доля здравоохранения в общей структуре расходов федерального бюджета составляет в 2012 году на самом деле 4,4%. Согласно последней сводке ВОЗ, в России доля здравоохранения в расходах бюджета составляет 8%, а, например, в Белоруссии – почти 10%, в Казахстане – 11,4%, в Китае – 12,1%, в Украине – 9,4% (данные за 2010 год). Однако на сайте Кудрина совершенно другая картина: экс-министр почему-то уверен, что Россия тратит на медицину больше, чем перечисленные страны.

Казалось бы, сайт «Открытый бюджет» должен помочь гражданам выявить проблемные точки в социальной сфере и проколы в бюджетной политике действующих властей. Вместо этого он выявляет не замеченные всеми якобы успехи, о которых почему-то умалчивает в том числе Минфин. Так, здравоохранение в стране, оказывается, щедро финансируется, а вот расходы на оборону, о которых уже все успели высказаться как о неподъемных, мизерны – если верить сайту Кудрина. В официальных материалах Минфина доля национальной обороны составляет почти 15% от всех расходов федерального бюджета, а по данным «Открытого бюджета», доля оборонных расходов достигает лишь 6,4%.

«НГ» обратилась к авторам «Открытого бюджета» за разъяснениями. Куратор проекта «Открытый бюджет» Евгения Тимохина сообщила, что данные ВОЗ они не комментируют и что значения, опубликованные на сайте, определялись на основании плановых на 2012 год сумм расходов как федерального, так и региональных бюджетов. При этом куратор сообщила, что информация на сайте публикуется на основании данных, представленных в открытых источниках, а эти источники вполне могут быть неполными и некорректными.