Правительство занялось родовспоможением

Доктор Рошаль лечит министра Зурабова.
Фото Александра Шалгина (НГ-фото)

Обсуждение первого же вопроса на вчерашнем заседании кабинета закончилось скандалом. Чиновники из Минздравсоцразвития и детские врачи не сошлись взглядами по поводу проекта концепции охраны здоровья детей на период до 2010 года. «Концепция хорошая!» – пафосно заявил под занавес полуторачасовой дискуссии министр Михаил Зурабов.

Однако всем было ясно, что эта аргументация не произвела сколько-нибудь благоприятного впечатления на медицинских светил, в числе которых был и директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль. Самый известный педиатр страны обрушился с гневной критикой. «Как можно было предлагать президенту повысить зарплату только участковым врачам и медсестрам? – гневно вопрошал Леонид Рошаль. – А «узкие» специалисты? Заведующие поликлиниками? Они же все разбегутся! Не слишком ли много в последнее время подставляют такими неразумными решениями президента?»

Неудивительно, что Михаил Зурабов, чье имя хоть и не прозвучало, но всем было ясно, что именно на нем лежит ответственность за происходящее, воспринял это как личное оскорбление. И вспылил. «Если зарплата участкового врача в 15 тысяч рублей окажется недостаточной, мы сделаем ее 30, 50 тысяч, чтобы туда пришел профессор», – в сердцах заявил министр и торжественно поклялся, что прежней уравниловки (чтобы поднимать зарплату всем медработникам без разбора) не допустит.

Пока остается секретом, где Минздрав найдет даже не 7,5 тыс. профессоров, а хотя бы выпускников мединститутов, чтобы к середине 2007 года заполнить существующие сейчас вакансии участковых врачей. Впрочем, надо помнить, что этим не исчерпываются потребности муниципальной медицины в кадрах. Добрая половина из ныне практикующих участковых врачей отметила полувековой юбилей, признал в докладе заместитель Зурабова Владимир Стародубов. На них держится вся муниципальная медицина, но учить их современным методам диагностики и лечения заболеваний в известном смысле поздно.

Между тем предполагается выделить до 30 млрд. руб. на оснащение муниципальных поликлиник и женских консультаций новейшим оборудованием. Кто на нем будет работать, чиновники не знают, но бюджетные деньги осваивать готовы. И вообще, по мнению замминистра, в сфере здравоохранения дела в нашем отечестве не так уж и плохи. Ну а будут, пообещал он, еще лучше, напомнив, что более чем на 60% увеличивается финансирование отрасли из госбюджета.

Цифра врачей не впечатлила. Директор Центра акушерства и гинекологии академик Владимир Кулаков дал крайне негативную оценку: «Мы решаем вопросы на словах, а финансирование же осуществляется по остаточному принципу». Леонид Рошаль удручил присутствующих своими расчетами – увеличивается финансирование лишь федеральной медицины, которая в общем объеме здравоохранения занимает не более 10%. Ну а муниципальная остается в загоне. «Административная реформа очень больно ударила по муниципальному здравоохранению, – убежден врач. – Сегодня там хаос и развал». В результате, по его подсчетам, финансирование отечественной медицины в 2006 году повысится в лучшем случае на 10%. С учетом инфляции получается, что никакой прибавки здравоохранению не перепадает.

Остаточный принцип выделения денег на нужды здравоохранения фактически превращает бесплатную (по Конституции) медицину в платную. Консолидированный бюджет здравоохранения составляет 480 млрд. руб., а население выкладывает из своего кармана дополнительно еще 270 млрд. руб. Академик призвал правительство наконец определиться и, приняв волевое решение, вывести из-под крыши государственных медицинских учреждений всю коммерческую составляющую.

Его поддержал глава Минприроды Юрий Трутнев, призвавший дать возможность обеспеченным людям «платить за медицинские услуги в белом пространстве», и тут же был осмеян Михаилом Зурабовым. «Платная медицина – еще одна иллюзия. Откройте Конституцию. Там об этом ни слова», – не без сарказма рекомендовал он коллеге.

Что касается главы Минфина Алексея Кудрина, то он неожиданно поддержал оппонентов Зурабова: «Мы должны меньше заботиться о субсидиях экономике, это задача бизнеса. Государство должно больше внимания уделять социальной теме». В обсуждении проекта бюджета активнее участвуют отраслевые министерства, пояснил министр, и «они больше всего получают». Однако увеличить долю финансирования здравоохранения с 2,8% до 5% ВВП можно, лишь повысив налоги или перераспределив расходные статьи бюджета.

Несмотря на резкую критику, проект концепции был принят за основу. Как подчеркнул премьер-министр Михаил Фрадков, документ предстоит доработать в течение полутора месяцев и 15 ноября он должен быть представлен на утверждение правительства. При этом премьер особо подчеркнул необходимость усилить контроль за расходами регионов на социальные нужды. «Мы с регионов будет спрашивать за это. Упустить тему здравоохранения мы не имеем права», – заявил пообещал Михаил Фрадков.