Татьяна Двойнова
Приморским льготникам приходится или покупать лекарства за свой счет, или неделями ждать медикаментов по рецепту.
Фото с сайта www.med-info.ru
Бюджетные средства, выделяемые на дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО) льготников Приморья, расходуются неэффективно. По мнению ревизоров Контрольно-счетной палаты (КСП) Заксобрания, из-за отсутствия единой информационной базы закупались невостребованные препараты, а тех, что пользовались спросом, не хватало. Приморские чиновники от медицины считают выводы проверяющих некомпетентными, а виновными в дефиците лекарств называют самих льготников.
В Приморье соцпакет, включающий лекарственное обеспечение, в 2011 году выбрали чуть более 46 тыс. льготников. За год им было выписано более 300 тыс. рецептов (в среднем по семь рецептов на человека). На ДЛО краевой и федеральный бюджет выделили 533,8 млн. руб. Закупкой лекарств занимается краевой Департамент здравоохранения, а краевое государственное унитарное предприятие (КГУП) «Приморская краевая аптека» – региональный аптечный склад, обязанный хранить препараты, должен распространять их по аптекам и вести учет. Осенью 2011 года в крае сложилась катастрофическая ситуация с льготными препаратами – в аптеках скопилось более 7 тыс. необеспеченных рецептов. Чтобы снять протестные настроения потенциальных избирателей накануне выборов в краевой парламент и Госдуму, экс-губернатор Сергей Дарькин вынужден был выделить дополнительно 80 млн. руб. на закупку лекарств.
Специалисты Департамента здравоохранения подсчитали: чтобы избежать дефицита, краю необходимо тратить на лекарства около 160 млн. руб., но выделяется почти в восемь раз меньше. «Главная проблема – в несоответствии потребности льготников существующим лимитам, – считает глава краевого Департамента здравоохранения Владимир Кузнецов. – Люди уверены: если они льготники, то все лекарства им обязаны выдать бесплатно. Мы, к примеру, готовы всем, кому положено, выписать отечественный инсулин за 900 рублей, но пациенты требуют импортный, который стоит 5400 рублей. Будут жалобы? Конечно». По его мнению, в дефиците виноваты фармацевтические компании, продвигающие на рынке дорогие препараты, и доктора, лоббирующие интересы фармацевтов.
По данным руководителя КГУП «Приморская краевая аптека» Василия Сысойкина, чтобы удовлетворить пожелания льготников и медиков, нужно закладывать в бюджет не менее 4 млрд. руб. «Исторический максимум выдачи лекарств был в 2007 году, когда медикаментов выдали на 1,6 миллиарда рублей. Хотя недовольные были и тогда», – констатирует Сысойкин. Корень проблемы собеседник «НГ» видит в нарушении больными страхового принципа ДЛО. К примеру, федеральные льготники отказываются от инвалидности, забирают свои деньги из системы, но при этом становятся на учет в краевой Регистр и черпают лекарства из местного перечня препаратов.
Но ревизоры Контрольно-счетной палаты видят причину дефицита и в неэффективной работе организаторов местной системы ДЛО. По данным КСП, больные люди неделями обивали пороги аптек с необеспеченными рецептами, а чиновники не смогли потратить по итогам года почти 15 млн. руб. При этом брались и дополнительные кредиты на покупку препаратов. По счетам в срок не платили, так что банковские долги 2011 года будут погашаться из тех сумм, что выделены на покупку препаратов на 2012 год. Отсутствие единой информационной системы у департамента, «Приморской аптеки» и поликлиник, по данным КСП, привело к тому, что одни препараты закупались в избытке, других катастрофически не хватало. Проверяющие находили на складах лекарства, с истекающим сроком годности.
Ревизоры выяснили, региональный аптечный оператор «не участвует в формировании потребности лекарств, не следит за их остатками, не информирует департамент о поставках и отгрузке препаратов в аптечную сеть». Руководство предприятия не следило и за тем, сколько товара пришло по контрактам, а сколько поставлено на баланс.
«Отсутствует должный контроль за качеством и своевременностью определения потребности в необходимых лекарственных средствах. В сводной заявке за 2011 год указано количество лекарственных препаратов на сумму 665,6 миллиона рублей, фактически приобретена лишь половина заявленного объема, – констатируется в отчете КСП. – На 2012 год сумма заявок меньше на 23,5%, в результате чего одних лекарств приобретается меньше, других – больше, чем надо». Ревизоры уверены, что прошлогодний дефицит повторится и в этом, а льготники будут вынуждены покупать лекарства за свой счет».
Чиновники от медицины с выводами ревизоров не согласны. «Проверку делали люди некомпетентные, ничего не понимающие ни в фармакологии, ни в здравоохранении, ни в системе ДЛО, – сказал «НГ» Владимир Кузнецов. – По каждой их претензии мы написали контрдоводы». «Выводы КСП для нас не указ, – горячится Василий Сысойкин. – Не случайно ведь депутаты социального комитета, изучавшие этот вопрос, отложили принятие решения».
Но оценку проекту дают больные: от соцпакета отказываются все больше льготников, в этом году число их сократилось на 13%. Это признают и чиновники. В ДЛО остаются те, кто не может сам купить лекарства. «У нас 162 тысячи ветеранов, 122 тысячи человек вышли из системы, потому что получить лекарства в аптеке по льготным рецептам сложно», – резюмирует заместитель председателя краевого Совета ветеранов Николай Мозговой.
Владивосток
