Сергей Сафронов В середине февраля вышел в свет Глобальный доклад о положении в области алкоголя и здоровья, подготовленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Доклад объемом около 300 страниц опубликован на английском языке. Его публикация на русском или других официальных языках ВОЗ не планируется.
Еще в мае 2010 года ВОЗ приняла Глобальную стратегию мер для уменьшения вреда от чрезмерного употребления алкоголя. Эти меры включают налогообложение алкоголя и ограничение его доступности, ограничение или запрещение маркетинга алкогольных напитков, проведение информационных кампаний в поддержку антиалкогольной политики. Подготовка и публикация доклада ВОЗ о положении в области алкоголя и здоровья, безусловно, являются очень важным первым шагом на пути практического осуществления этой стратегии.
Основная часть доклада содержит конкретную информацию о положении с алкоголем во всех 188 странах – членах ВОЗ: от Китая, США и России до экзотических Вануату, Тувалу и Соломоновых островов. При этом по каждой стране информация дается по унифицированной схеме, в основном в виде таблиц, графиков и диаграмм.
В центре внимания находится ключевой показатель – потребление всех видов алкоголя в пересчете на литры чистого спирта на душу взрослого населения в среднем за последние три года, по которым имеются официальные статистические данные, сопоставимые с соответствующей медицинской статистикой. Особо выделено подушевое потребление официально учитываемого алкоголя и нерегистрируемой алкогольной продукции, куда входят, например, самогон, домашние вина, настойки и т.п.
В графической форме представлена динамика подушевого потребления взрослым населением алкоголя начиная с 60-х годов, причем как в целом, так и по его четырем основным видам: крепкие спиртные напитки, получаемые путем дистилляции (перегонки); все виды пива; натуральные виноградные вина; прочие алкогольные напитки, куда входят продукты ферментации (брожения), плодово-ягодные вина и настойки, сидры, а также очень популярные в ряде стран крепленые вина.
В докладе приводятся раздельные данные по потреблению алкоголя мужчинами и женщинами. В основном на базе опросов был определен также удельный вес непьющих (трезвенников) и лиц, воздерживавшихся от употребления алкоголя в течение последних 12 месяцев. Исключив их из общего взрослого населения, составители доклада, естественно, получили более высокие и тревожные показатели среднего потребления алкоголя его любителями.
Вредные последствия для здоровья подтверждаются данными о вызванных алкоголем продолжительных заболеваниях, а также о смертности вследствие цирроза печени и дорожных аварий.
Государственная политика отдельных стран, направленная на сокращение вредного влияния потребления алкоголя на здоровье, анализируется в докладе на базе данных об акцизных сборах на пиво, вино и крепкие спиртные напитки, о возрастных ограничениях доступа к различным видам алкоголя в розничной торговле и в общественных заведениях, о запретах продажи алкоголя в определенное время суток, на бензозаправочных станциях, во время массовых мероприятий, лицам в состоянии опьянения и т.п. По каждой стране фиксируется также наличие или отсутствие законодательства, ограничивающего маркетинг алкогольной продукции.
Особое внимание уделено проблеме употребления алкоголя как второй (после превышения скорости) причине дорожно-транспортных аварий. Уже в подготовленном в 2009 году Глобальном докладе о состоянии дорожного движения ВОЗ подчеркивала, что такие аварии, в свою очередь, являются одной из главных причин смертности, травматизма и инвалидности, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов населения.
По данным ВОЗ, национальное законодательство, касающееся вождения автомобиля в нетрезвом виде, имеется более чем в 90% стран, однако лишь в 49% стран предельно допустимый законом уровень содержания алкоголя в крови составляет 0,5 промилле или ниже. И лишь в 11% стран установлены более низкие пределы для молодых и начинающих водителей, хотя для этих групп лиц, подвергающихся повышенному риску совершения аварии в состоянии алкогольного опьянения, рекомендуемая допустимая концентрация алкоголя в крови не должна превышать 0,2 промилле.
О доскональности содержащегося в докладе анализа свидетельствует хотя бы тот факт, что не был обойден вниманием даже вопрос о потреблении алкоголя иностранными туристами. Оперируя статистическими данными о количестве и национальном составе туристов и исходя из того, что они в среднем отдыхают 14 дней и сохраняют свои домашние привычки в отношении употребления алкоголя, авторы вышли на среднестатистические показатели. Оказалось, что в 22 странах – членах ВОЗ иностранные туристы ощутимо влияют на общее потребление алкоголя. Естественно, что в первую очередь это относится к таким туристическим жемчужинам с относительно небольшим собственным населением, как Багамы, Мальдивы, Сейшелы, Барбадос, Мальта, Кипр. А вот Молдова, Сингапур и Эстония попали в эту группу главным образом из-за того, что многие из приезжающих туда даже на краткий срок туристов стараются кое-что захватить домой.
Обобщив данные по всем странам, авторы доклада пришли к весьма печальным выводам. Выяснилось, что чрезмерное употребление алкоголя ежегодно приводит к 2,5 млн. случаев смерти, в том числе 320 тыс. молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет, а также к болезням и травмам миллионов других людей. При этом, несмотря на принимаемые меры, потребление алкоголя все шире распространяется среди молодежи и среди различных слоев населения в развивающихся странах Африки и Азии.
В целом по миру 6,2% случаев смерти мужчин связаны с алкоголем, а в Российской Федерации и соседних странах по этой причине умирает каждый пятый мужчина. Во всех странах мира большинство случаев смерти, связанных с алкоголем, происходит в результате травм и аварий, рака, сердечно-сосудистых заболеваний и цирроза печени.
Весомый вклад в борьбу с алкогольным злом призвана внести организуемая совместно Российской Федерацией и ВОЗ в Москве 28–29 апреля нынешнего года первая Всемирная конференция по здоровому образу жизни и борьбе с неинфекционными болезнями.
