0
4667
Газета КАРТ-БЛАНШ Печатная версия

03.12.2018 20:35:00

Мертвые души и естественная убыль

Смертность от ВИЧ снижается не столько от системы учета инфицированных, сколько от охвата их современной терапией

Вадим Покровский

Об авторе: Вадим Валентинович Покровский – академик РАН, руководитель Федерального центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции.

Тэги: население, естественная убыль, смертность, вич, спид


население, естественная убыль, смертность, вич, спид Фото агентства городских новостей "Москва"

Только что прошедший Международный день борьбы со СПИДом – наши успехи в которой, к сожалению, весьма незначительны – породил волну различных спекуляций на этой теме. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что в 2017 году Россия заняла первое место в Европе по числу новых случаев ВИЧ-инфекции. Эта новость всколыхнула СМИ и вызвала бурю опровержений со стороны чиновников: ВОЗ-де не имеет права сравнивать РФ с другими странами, так как у нас системы учета разные.

Сами цифры особенно никого не взволновали, тем более что ранее приводились мною на нескольких пресс-конференциях и были опубликованы, в том числе и в «НГ»: «В 2015 году Роспотребнадзором было зарегистрировано 97 тыс. новых больных (ВИЧ-инфекцией), в 2016-м – 102,5 тыс., а в 2017 году только 104,5 тыс.» (см. «НГ» от 16.05.18). Роспотребандзор, собирающий данные обо всех выявленных случаях ВИЧ-инфекции, даже увидел в этих цифрах явное улучшение: «Темпы прироста снизились в более чем в два раза!» К тому же за 10 месяцев 2018 года выявлено 85 450 ВИЧ-инфицированных – «на 2,0% меньше, чем за 10 месяцев 2017 года».

Минздрав же избрал тактику называть только количество больных, чьи персональные данные (паспортные и СНИЛС) занесены в «регистр пациентов с ВИЧ», который почему-то курирует Центр фтизиопульмонологии. Представитель этого учреждения заявил, что в регистре значится 843 860 ВИЧ-позитивных россиян, тогда как министр здравоохранения назвала цифру 714 067, а один из ее заместителей – 808 тыс. и добавил: «Когда мы его (регистр. – «НГ») начали в 2017 году, было порядка 826 тыс., но число ВИЧ-инфицированных, учтенных в регистре, уменьшилось, в том числе за счет удаления «мертвых душ». К сожалению, идет естественная убыль».

Разница между данными Минздрава и Роспотребнадзора легко объясняется тем, что не все россияне, у которых обнаружена ВИЧ-инфекция, спешат принести документы в Центры СПИД, чтобы их включили «в региональный сегмент регистра». А это – необходимое условие для получения бесплатного лечения. Это положение нарушает закон о здравоохранении, по которому медицинская помощь гражданам России должна оказываться на равных правах независимо от других условий, коими и является внесение их данных в регистры. Этот факт, однако, в Минюсте предпочитают не замечать.

«Мертвые души» и «естественная убыль» – это умершие от ВИЧ/СПИД. Умерших от СПИДа Минздрав особенно не любит, потому что рост их количества – показатель плохой организации медицинской помощи. Но Росстат, спорить с которым труднее, утверждает, что в 2015 году умерли по причине ВИЧ-инфекции 15 520, в 2016 году – 18 557, а в 2017-м – 20 045 россиян.

В Европе, да и во всем мире, смертность от ВИЧ-инфекции снижается, но не потому, у что них «не та система учета», а потому, что в Европе охват ВИЧ-инфицированных современной терапией превысил 90%. Даже в ЮАР он в 2017 году был больше 60%, лекарства там получали 4,4 млн человек. При этом «они» считают, что это – процент от общего числа диагностированных случаев, а не от регистров, которых ни у кого, кроме Минздрава РФ, нет.

Но, как ни выкручивай проценты, у нас охват лечением ниже: его сейчас получают 415 тыс. ВИЧ-инфицированных. Остальные не могут получать, так как выделенных госбюджетом денег на закупку лекарств не хватит для всех внесенных в регистр. Поэтому Минздрав и не может удовлетворить заявки регионов на следующий год, которые по стоимости выросли в два раза. Представитель Минздрава, ответственный за закупки лекарств, даже пригрозила, что эти заявки проверят с помощью Генпрокуратуры.

Но сначала прокуратуре надо было бы проверить сайт Минздрава, на сайте которого вывешены рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции, которыми воспользовались регионы. А в них написано, что антиретровирусная терапия показана всем ВИЧ-инфицированным гражданам, за исключением, правда, наркопотребителей и психически больных. Последний пассаж тоже должен заинтересовать Минюст и уполномоченного по правам человека. А с точки зрения профилактики распространения ВИЧ он кажется вдвойне странным, так как именно наркоманы и «психически больные» являются источниками распространения ВИЧ, предоставленная им терапии могла бы сделать их менее заразными.

Один из экспертов Минздрава заявил недавно, что главные разносчики СПИДа в России – геи. Это далеко не так: большинство зараженных ВИЧ в России – потребители наркотиков, на втором месте – граждане традиционной ориентации, на долю «геев», среди которых также идет эпидемия, приходится лишь несколько процентов случаев, что соответствует их численности среди населения.

С другой стороны, на Минздрав обрушились консервативные сообщества, которые считают, что бороться со СПИДом вообще не нужно, так как достаточно просто соблюдать целомудрие, верность в браке и другие заветы. А политически продвинутые обскурантисты даже объявили, что все сообщения об эпидемии ВИЧ в России – это только происки оппозиции, подпитываемой из-за рубежа.

Успехи российского здравоохранения общеизвестны из заявлений руководства Минздрава: число умерших от всех причин сокращается, и, видимо, недалек уже день, когда начнут вставать из мертвых. Может, воскреснет и Н.В. Гоголь, чтобы описать бескомпромиссную борьбу со СПИДом в России.        


Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Вам необходимо Войти или Зарегистрироваться

комментарии(0)


Вы можете оставить комментарии.


Комментарии отключены - материал старше 3 дней

Читайте также


Временная платформенная занятость имеет существенные минусы

Временная платформенная занятость имеет существенные минусы

Михаил Сергеев

Непостоянная работа чревата потерей доходов и неустроенностью в семье

0
3855
Ирина Радинович: «Для футуристических экспериментов 111 – идеальная юбилейная дата»

Ирина Радинович: «Для футуристических экспериментов 111 – идеальная юбилейная дата»

Анна Самойленко

Об истории, наследии и знаковых мероприятиях Музея петербургского авангарда

0
4556
Лукашенко поддерживают даже конкуренты

Лукашенко поддерживают даже конкуренты

Дмитрий Тараторин

Президентские выборы в Белоруссии должны подтвердить правильность избранного страной курса

0
2592
Пандемия обрушила глобальные надежды на выход из нищеты

Пандемия обрушила глобальные надежды на выход из нищеты

Данила Моисеев

Всемирный банк констатирует, что беднейшие страны вряд ли выберутся из долговой ямы

0
2484

Другие новости