Росстат охладил оптимизм Минздрава

В сентябре нынешнего года смертность по сравнению с сентябрем 2009 года, то есть в период до начала аномальной жары, снизилась на 0,3%. Такие данные опубликованы на сайте Минздравсоцразвития России. Остальные цифры тоже обнадеживающие: смертность от внешних причин за январь–сентябрь 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года сократилась на 4,6%, из них от ДТП – на 0,6%, случайных отравлений алкоголем – 1,5%, самоубийств – 3,2%, смертность от болезней органов дыхания сократилась на 0,6%, а от всех форм туберкулеза – на 1,4%. Одним словом, жить стало лучше, жить стало здоровее.

Оптимизм, к сожалению, несколько поубавили свежие данные Росстата, тоже касающиеся смертности в России, но не за месяц, а за девять месяцев текущего года и за предыдущие три десятка лет.

Оказывается, положение не столь радостное. Бесстрастные цифры показывают, что смертность всего за девять месяцев 2010 года больше, чем за весь 2009 год. Собственно, только в 1987 году смертность в России существенно снизилась, причем особенно резко упала (почти в полтора раза) – от травм и отравлений. Это, несомненно, результаты антиалкогольной кампании. Несмотря на все драматические перегибы, эффект налицо: количество отравлений алкоголем уменьшилось более чем в два раза, транспортных травм, убийств и самоубийств – в полтора раза. Ну а дальше смертность нарастала, достигнув пика в 2004 году, к 2009 году снизилась, а в 2010-м, несмотря на все нацпроекты, повысилась. Причем Московская область за девять месяцев перекрыла по этому показателю рекорд прошлого года.

На первом месте среди причин смерти в России сердечно-сосудистые заболевания. Так во всем мире. Но у нас цифра эта непомерно велика, выше, чем в Японии, например, в восемь-девять раз (там 100 случаев на 100 тыс. населения). По числу сердечников мы обогнали не только Европу, но и Африку. Однако в реальности, по мнению медиков, все обстоит не совсем так.

Алексей Яковлев, председатель Национального общества промышленной медицины, считает, что на нашу статистику сильно влияет то, что традиционно у нас на острую сердечно-сосудистую недостаточность списывают все непонятные причины смерти, больные с сахарным диабетом тоже сплошь умирают от сердечно-сосудистых патологий (потому и диабет в структуре смертности явно недооценен).

Главный врач Международного диализного центра Валерий Шило сравнивает причины смерти в России и в США (где она примерно в два раза меньше – 760,2 на 100 тыс. населения, а средняя продолжительность жизни – 77,9 года). В США на первом месте сердечные болезни, на втором – онкология, на третьем – инсульт, на четвертом – хронические респираторные заболевания, на пятом – несчастные случаи, на шестом – болезнь Альцгеймера, на седьмом – диабет, на восьмом – грипп и пневмония, на девятом – почечные заболевания, на десятом – септицемия, на одиннадцатом – самоубийства, на двенадцатом – хронические болезни печени и цирроз, на тринадцатом - эссенциальная и почечная артериальная гипертония, на четырнадцатом – убийства. Среди основных причин смерти – диабет и болезни почек.

В российской статистике смертности таких болезней нет. «Я работал еще в советские времена, и нас тогда предупреждали, что в стационаре от пневмонии или сахарного диабета больной умереть не может. С тех пор все так и осталось, – рассказывает Валерий Шило. – Не выделены гипертония, поражение почек при гипертонии. И смерть диабетика с почечной недостаточностью, умершего от сердечного приступа, попадет в статистику как смерть от сердечно-сосудистых причин».

Во всем мире давно и убедительно доказана связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и здоровьем почек. Эти три причины американцы называют главными врагами здоровья нации. По мнению Валерия Шило, бессмысленно создавать сосудистые центры, если не выявлять и лечить гипертонию, не ограничивать потребление соли, не заниматься выявлением и лечением болезней почек, начиная с ранних стадий. Деньги на лечение осложнений сердечно-сосудистых заболеваний будут развеяны по ветру.