Лекарствам предсказывают новое подорожание

Цены на медикаменты в России растут быстрее инфляции. Фото Арсения Несходимова (НГ-фото)

С начала года лекарства дорожают в полтора раза быстрее, чем все остальные товары. И скоро может возникнуть новая волна подорожания, которую инициирует правительство. Минздрав предлагает проиндексировать цены важных отечественных препаратов на уровень выше инфляции, предупредили вчера эксперты из Центра развития Высшей школы экономики (ВШЭ). Надежды на импортозамещение лекарств пока не оправдываются. После девальвации импорт лекарств не только не уменьшился, но даже увеличился.

По данным Росстата, потребительские цены на медикаменты в январе–апреле текущего года продолжили свой рост, увеличиваясь в полтора раза быстрее инфляции.  

Средние цены на медикаменты увеличились за год в России более чем на 25% (данные за апрель). За тот же период розничные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) выросли почти на 9%. Рост же потребительских цен на лекарства вне списка ЖНВЛП в апреле вплотную приблизился к 35%. Быстрее всего дорожают лекарства низшей ценовой категории – дешевле 50 руб. за упаковку. В этой группе лекарств из перечня ЖНВЛП прирост цен составил около 14%. А вне списка ЖНВЛП дешевые препараты подорожали за год почти на 40%. Такие данные приводит Центр развития ВШЭ в своем последнем экономическом обзоре.

Средние розничные цены на импортные ЖНВЛП росли почти в три раза медленнее отечественных – 5,3% против 14,4%. «Различие в динамике розничных цен импортных и отечественных ЖНВЛП обусловлено тем, что предельные цены производителей (отечественных и зарубежных) фиксируются в рублях с возможностью перерегистрации один раз в год, но до 2015 года зарубежным производителям индексация не разрешалась», – поясняет старший научный сотрудник Центра развития ВШЭ Елена Балашова.

Чтобы остановить вымывание дешевого ассортимента ЖНВЛП правительство РФ еще в середине марта утвердило поправки к Закону «Об обращении лекарственных средств», согласно которому индексация цен на лекарственные препараты производителей может производиться Минздравом на темп инфляции. Для российских фармпроизводителей – даже выше, если удорожание будет обоснованно. Новые полномочия Минздрав получит после 1 июля. Так, для перечня ЖНВЛП ниже 50 руб. предусматривается индексация цен на 30%, для производителей препаратов в сегменте от 50 до 500 руб. на уровень прошлогодней инфляции – 11,4%, для производителей дорогих лекарств индексация не запланирована. 

И если до введения поправок законом устанавливались единые правила для всех отечественных производителей ЖНВЛП, то теперь Минздрав получает право, по сути, на ручное управление, объясняет Балашова. «В ближайшее время можно ожидать роста цен примерно на 90% лекарств из перечня ЖНВЛП отечественного производства, а средняя цена может повыситься на 16%», – считают экономисты.

В то же время российские власти надеются на импортозамещение на рынке лекарств. Ранее премьер-министр Дмитрий Медведев заявлял о необходимости в течение ближайших лет добиться импортозамещения лекарств из переченя ЖНВЛП. 

Однако, по мнению специалистов Центра развития, особых надежд на это возлагать все же не стоит. Импорт медикаментов пока что серьезно преобладает над производством внутри страны. Так, по данным Федеральной таможенной службы, суммарный импорт медикаментов и антибиотиков сократился в первом квартале на 34% по сравнению с первым кварталом прошлого года. Правда, сократился он только по стоимости, то есть в долл., а в натуральном выражении, то есть в тоннах, он даже увеличился (на 12,6%). «Ситуация с импортом имеет разумное объяснение – желание зарубежных производителей остаться на российском рынке, сохранив при этом ценовую конкурентоспособность. Если условная цена импорта (в долларах за тонну) в первом квартале упала на 41,5%, то рублевая цена (при пересчете по курсу ЦБ) выросла на 5%, что меньше, чем цена производителей ЖНВЛП за тот же период», – указывают в ВШЭ. Следовательно, пока импорт выигрывает, а импортозамещение остается лишь в планах.

Прогнозы нового подорожания лекарств разделяют не все эксперты. «Цены на лекарства выше 500 руб. с прошлого года практически не изменились. Есть некоторый рост – в пределах 10%, но это укладывается в регулируемый диапазон: фактическая отпускная цена увеличилась, но она не превышает зарегистрированный уровень цены на препарат», – говорит исполнительный директор «Аптечной гильдии» Елена Неволина.

«Проект постановления правительства, который вносит изменения в методику ценообразования, ограничивает возможности не только российских, но и зарубежных производителей по индексации действующих цен из перечня ЖНВЛП», – напоминает исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций Лилия Титова. По ее словам, сюда входит и уровень инфляции, и изменение курсовой разницы, и рост затрат на производство. «Вероятность установления для производителей цен, превышающих текущие, невозможно», – считает она. 

В текущих условиях рост цен как на готовые лекарственные средства, так в целом и ЖНВЛП неизбежен, признают другие эксперты. «На рынке готовых лекарств на импорт приходится примерно 85% в денежном и около 45% в натуральном выражении. При этом даже у отечественных препаратов в структуре себестоимости велика доля импорта», – напоминает аналитик компании «Финам» Тимур Нигматуллин. Следовательно, цены на готовые препараты будут зависеть от валютного курса. «Даже с учетом укрепления рубля ситуация на валютном рынке еще не в полной мере отразилась на розничных ценах, а значит, их рост продолжится», – утверждает Нигматуллин. Если правительство примет решение усилить административное регулирование, то к росту цен может добавиться еще и дефицит. 

Цены, как правило, растут вслед за снижением конкуренции, напоминает главный аналитик UFS IC Илья Балакирев. «Любое повышение цен можно формально обосновать. И у российских производителей появится возможность поднять цены вслед за импортными аналогами, которые подорожали из-за ослабления рубля», – поясняет он. В итоге рост цен может оказаться почти двукратным – пропорционально ослаблению рубля.

Движущей силой импортозамещения лекарств в РФ являются административный ресурс и внутренняя политика самих фармпроизводителей. Вмешательство государства остается если не определяющим, то крайне важным, считает Балакирев. «Регулирование рынка пока выглядит не слишком эффективным. Лекарства дорожают на фоне падающих доходов населения, и если государство и дальше будет «напирать» на импортозамещение, таблетки могут стать еще дороже», – говорит эксперт.